□王君阳

   糖尿病是临床上一种发病率高、危害性大的常见病和多发病，近年来已呈年轻化趋势。糖尿病是一种由于体内胰岛素不足，或者受体不敏感导致高血糖的代谢性疾病。患者如果长期处于高血糖状况，就会引发许多并发症，比如心脏、血管，以及神经系统方面的损伤。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即“多饮、多食、多尿，体重减少”，还伴有口渴、皮肤瘙痒、伤口不愈合等症状。
    关于糖尿病的治疗，中医和西医都有具体的治疗思路和方案。首先是西医，当患者的血糖指数还在可控范围内，身体状况并不严重的情况下，可以采用营养治疗。患者可以根据自身的具体情况进行科学调理，包括日常饮食、运动、生活习惯等，或者服用一些先进的降糖药物，通过调节体内糖代谢，来达到治疗目的。
    当病情发展到一定程度，患者可以使用一些临床常用药物进行干预。药物治疗主要是服用化学类药物进行治疗，比如胰岛素分泌剂、双胍类药物等。除此之外，还包括胰岛素治疗，胰岛素是人体组织分泌的一种激素，也是人体内唯一可以降血糖的物质，使用胰岛素只是补充内源性胰岛素的不足，所以胰岛素不存在“成瘾”问题。根据胰岛素发挥作用的时间可分为短效、中效、长效三大类。通过注射胰岛素，促进组织机能对葡萄糖的利用，抑制糖原的分解和异生，达到降血糖的目的。
    中医认为，虽然糖尿病的发病部位在胰腺，但是根据“五脏一体观”的原则，它的致病因素不仅是一个脏腑的问题，因为运用中医理论来分析，肾属水，而人体内水液的代谢和肾脏、肺、脾、胃都具有密切关系。糖尿病的发病原因是脏腑运化失调，导致体内阴液亏损、燥邪过盛，从而耗伤阴血，最终导致阴阳失调、气血逆乱。时间久了，病情失去控制，就形成一系列并发症，致使相关脏腑、器官遭受损伤。因此，对于糖尿病，中医更加注重辨证治疗，并引导患者进行日常调养，从整体观出发解决糖尿病的问题。
    近几年，糖尿病的中西医结合疗法已被广泛应用于临床，中西医结合，既能使患者的血糖快速达标，又能有效改善患者的病情。中西医结合对患者治疗，可突出中医、西医的治疗优势，使糖尿病患者的治愈之路越走越宽。比如通过口服降糖药控制血糖，出现磺脲类药物继发性失效现象，医生可以在磺脲类降糖药用量不变的情况下，配伍一些活血化瘀、益气、补阴的中药对患者进行治疗。根据临床调研数据表明，在降糖药用量不变的情况下，配伍一些活血化瘀、益气、补阴的中药后，疗效明显。其中，有一些中药具有降血糖的功效，在此用药基础上，可以适当减少西药的使用量，也可取得满意疗效。
    另外，糖尿病并发症的治疗也是困扰医学界的难题之一，中医在治疗糖尿病并发症方面具有一定的优势。比如糖尿病周围神经病变，可采用中药汤剂＋中药熏洗＋穴位注射等方法治疗，均可取得令人满意的效果。一些糖尿病患者随着病程延长，虽然可以控制病情，但是往往出现胰岛β细胞功能减退、衰竭、胰岛素分泌量减少的现象，致使病情加重，甚至出现并发症。临床研究结果发现，中西医结合治疗，可以改善胰岛素抵抗程度，起到保护胰岛β细胞的作用。
    （作者供职于河南天佑中西医结合肿瘤医院内一科）