□赵 飞  王 奇  张国龙

   每年的6月26日是国际禁毒日。今年6月26日是第36个国际禁毒日，我国国际禁毒日主题延续了去年的主题，为“健康人生、绿色无毒”。
    2002年8月，我国印发了《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》，并在云南、四川、浙江、贵州和广西5个省（自治区）设立了8个美沙酮维持治疗的试点。2017年，《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》和《健康中国2030规划纲要》明确提出，药物维持治疗是艾滋病防治工作中的重要组成部分。
    美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，可以用来治疗海洛因及鸦片的成瘾，同时是目前防控艾滋病病毒感染较为安全、有效、省钱的措施之一。目前，我国的美沙酮维持治疗门诊为戒毒者长期提供适量的美沙酮，同时配合心理治疗、行为干预等综合措施，让戒毒者可以正常地工作和生活。
    2004年3月，我国第一家美沙酮维持治疗门诊开诊。目前，我国30个省已开设近800家美沙酮维持治疗门诊（地址、电话可通过“中国禁毒”微信公众号查看），全国累计参加治疗人数已超过50万人。河南省第一家美沙酮维持治疗门诊于2007年开诊，截至2022年年底全省已有21家美沙酮维持治疗门诊，累计治疗海洛因成瘾者9915例，正在接受治疗的有1530例，日平均服药人数保持率为92.45%。全省通过药物维持治疗工作的开展，减少了吸毒人员对阿片类物质的滥用，恢复了吸毒人员的社会功能、家庭功能；减少了毒品交易和违法犯罪。
    什么是美沙酮维持治疗？
    最新医学研究证实，吸毒人员的脑细胞发生了形态及功能的改变，像高血压病、糖尿病等患者需要长期或终身用药维持一样，长期吸毒形成依赖的人员也需要长期服药，这个药就是美沙酮。
    美沙酮维持治疗是以“心理—社会—医学”模式为基础，运用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物代替毒品，并通过治疗改变患者的高危险行为和恢复患者的机体和社会功能的一种综合性治疗方法。
    参加美沙酮维持治疗的戒毒者每天在工作人员的监督下服用美沙酮，不仅能防止疾病的传播，还能有效降低因滥用毒品造成的违法犯罪行为，使戒毒者回到正常生活轨道上来。
    国际经验表明，美沙酮维持治疗是控制阿片类物质成瘾者毒品滥用和艾滋病经吸毒传播较有效的干预措施之一。
    药物维持治疗，与传统的戒断治疗有何不同？
    采用时间不同：传统的戒断治疗从发现毒品时就开始了；我国药物维持治疗在20世纪90年代后期逐步开展。
    对象不同：传统的戒断治疗针对正在吸毒的人员；药物维持治疗针对反复戒断治疗失败的阿片类物质成瘾者。
    方法不同：传统的戒断治疗的脱毒期为10天~15天，随后转入康复期和社会回归期，脱毒期美沙酮用量逐日递减至停药；药物维持治疗是以适宜剂量的美沙酮长期维持治疗。
    目的不同：传统的戒断治疗是既要戒断海洛因，又要不对美沙酮形成依赖，使患者彻底摆脱阿片类物质；药物维持治疗只要求戒断阿片类物质，使患者能够正常生活、学习和工作。
    社会效果不同：传统的戒断治疗复吸率达96%以上；药物维持治疗只要求最大限度降低吸毒造成的危害即可，是国家允许的，相对来说比较容易在社区广泛推广。
    美沙酮维持治疗有什么作用？
    服用美沙酮可降低戒毒者对毒品的“渴求感”，间接预防艾滋病、梅毒、乙型及丙型肝炎等经血液传播的疾病。戒毒者服用一次美沙酮，24小时~36小时不会出现戒断症状（犯毒瘾）。参与美沙酮维持治疗的戒毒者可有效减少与使用毒品相关的违法犯罪行为，帮助戒毒者恢复职业功能、家庭功能及社会功能；能长期保留在系统的治疗程序中，接受心理上、行为上的综合干预与治疗；在家庭及社区的帮助下，逐步回归社会，成为一个生活、工作等正常的人。
    药物维持治疗提供哪些服务？
    药物维持治疗主要包括乙型及丙型肝炎初筛检测、梅毒初筛检测、艾滋病初筛检测、安全套推广、心理咨询社会帮教、美沙酮维持治疗等。
    有下列情况之一者不能或暂时不宜接受药物维持治疗：严重的美沙酮过敏史；严重的肝肾功能损伤；处于急性肝炎或慢性肝炎活动期；其他疾病（传染期肺结核、支气管哮喘、严重心脏病等）。有以上情况者需要等疾病痊愈或好转后再参加药物维持治疗。
    参加药物维持治疗程序是怎样的？
    申请参加药物维持治疗的程序为：门诊咨询—领取申请表—上交申请表及材料—门诊初筛—体检合格—接受治疗。申请参加药物维持治疗的戒毒者需要提交的材料包括申请药物维持治疗的戒毒者的个人申请表；本人有效身份证明文件（如身份证等）；2张1寸（1寸=3.33厘米）近期免冠照片。如果申请参加药物维持治疗的戒毒者是艾滋病病毒感染者，需要提供感染状况的相关证明，具体情况到当地药物维持治疗门诊咨询。