□李变晓

   在医院ICU（重症监护室）内，医务人员通过多种管道和装置来监测患者的生命体征、为患者提供营养支持、治疗等。准确插管、无菌操作、定期维护和监测是确保这些管道安全的重要措施。ICU医务人员应具备相关的知识和技能，并密切关注患者的状况，及时调整和管理管道。此外，患者和家属也应了解这些常见管道的作用和注意事项，以便更好地配合治疗和监护。
    CVC（中心静脉导管） CVC是一种插入患者体内的管道，为重症患者监测中心静脉压力、输注药物、提供营养支持、进行血液透析等。常见的CVC位置包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等。医护人员为患者插入CVC时，需要进行严格的无菌操作，并进行皮肤消毒。同时，CVC应定期更换和维护，以减少患者感染和并发症的风险。
    动脉导管 动脉导管是一种插入患者体内的管道，用于监测患者的动脉血压、动脉血氧饱和度、动脉血气分析等。常见的动脉导管位置包括桡动脉和股动脉。使用动脉导管时，医护人员应注意监测患者局部血液灌注情况，避免并发症的发生，如动脉血栓形成、感染等。
    气管插管 气管插管是通过人体口腔或鼻腔插入气管的管道，通过机械装置为患者提供氧气和呼出二氧化碳。气管插管需要进行无菌操作，通过X线检查或临床评估来确认插管位置是否正确。在气管插管后，应密切监测患者气道压力、呼吸频率、呼吸音等指标，确保呼吸功能正常。
    导尿管 导尿管是一种插入人体膀胱内用于排尿的管道。在ICU内，导尿管常用于患者的尿液监测和管理。导尿管的选择取决于患者的特定情况和需要，常见的导尿管类型包括硅胶导尿管和气囊导尿管。在患者使用导尿管期间，应定期清洗导尿管并监测尿液排出情况，以减少感染和其他并发症的风险。
    胃肠减压管 胃肠减压管是一种插入人体胃肠道的管道，用于减轻消化道积气或排除胃肠道内容物。常见的胃肠减压管包括鼻胃管和鼻肠管。
    留置导管 留置导管是一种插入体内用于输液、药物给予或血液采集的管道。常见的留置导管包括中心静脉导管、动脉导管、腹腔引流管等。插入留置导管时，护士需要严格遵守无菌操作，并确保正确的位置和功能。
    其他管道 除了上述常见的管道外，ICU中还会使用其他类型的管道和装置，例如人工气道、深静脉血栓预防装置等。这些管道和装置在重症患者的监测和治疗中发挥着重要的作用。
    在ICU中，各种管道和装置的使用对于重症患者的生命体征监测和治疗至关重要。医护人员应具备相关的知识和技能，密切关注患者的状况，及时调整和管理管道。
    （作者供职于洛阳伊洛医院内科）