□张永

   脑疝是一种比较危急的病症。要预防和治疗脑疝，就要明白其发病机制及致病因素。
    疝是体内的组织或器官离开正常的解剖位置，通过缺损或薄弱点，进入到另一部位。打个比方，在蒸笼的左边放的是馒头，在蒸笼的右边放的是包子，正常情况下，馒头和包子各占了蒸笼的二分之一，但是，蒸熟后，发现馒头占据了蒸笼左边的三分之二，而包子只占据右边的三分之一，这个就叫做“蒸笼疝”。
    脑疝也是如此。脑组织的一部分从高压力区向低压力区移位，从而引起严重的临床症状和体征。脑疝的原因有很多，最常见的是外伤引起的颅内血肿，尤其是老年人，血管弹性降低，轻微的外伤就可能引起颅内血肿。其他引起脑疝的原因还有脑肿瘤、脓肿、寄生虫等。
    根据部位不同，可把脑疝分为不同的类型，不同类型的脑疝各有其临床特点，比如剧烈头痛、呕吐、嗜睡、偏瘫、生命体征紊乱，有的早期可突发呼吸骤停。当脑疝发生后，要快速降低颅内压力，快速输注高渗液体，安排急诊手术，尽快祛除病因。
    大量的临床研究发现，很多脑疝患者的病因是颅内压升高。颅内压升高主要是由脑部疾病引发。人的颅骨中存在脑组织血管及神经，在病变时，通常会给血管带来伤害，或直接给脑组织造成影响，出现炎性分泌物，或大量的血液进入脑部，它们在脑部堆积之后，就会导致颅内压力升高，由此引发颅内高压问题。这是一个严重的疾病表现。
    颅内高压通常是在疾病之后出现，这就代表颅内高压会给患者带来严重的危害，其中包括颅内压增高引发的后遗症。比较典型的就是脑疝，其导致患者死亡的主要原因是颅内压增高时压力不均，或脑组织从高压区向低压区移位产生病变，长期压迫到脑干，导致患者的脑组织长期受损。
    那么，我们该如何做好预防措施呢？
    坚持好的饮食习惯 平时要低盐、低脂、低油饮食。长期高盐饮食容易导致血压升高，高血压会损伤血管内皮，从而出现动脉硬化等问题。长期高血脂也容易使血液黏稠、血液流速减慢，容易使血管堵塞，所以，要预防脑疝的发生，就要清淡饮食，从饮食习惯上改善血管条件，减少脑疝的发生。
    坚持运动 长期久坐不动，容易使血液流速减慢，使血管内垃圾堆积过多，导致血管内压力增大，容易导致多种严重的疾病，所以，平时要多参加有氧运动，提高心肺耐力，促进脑部血液循环，增强抵抗力。
    坚持良好的生活习惯 坚持良好的生活习惯，规律作息，不熬夜，戒烟、戒酒。
（作者供职于方城县人民医院脑外科）