□钟 蕾

   坐月子在医学上指产褥期。中医学理论认为，坐月子是产后的养护之道，经过生产时的出血，体力耗损，血不足，气亦虚，需6周~8周的时间才能恢复到怀孕前的生理状态。产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁妇女健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间有许多关于坐月子的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。
产后恶露的观察
    恶露是指子宫所排出的分泌物，产后1天～3天，量多、颜色较暗红，以后颜色减淡、量少，10天后呈淡黄色，一般在4周~6周会完全消失；若恶露中有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立刻通知医护人员。在恶露未干净前，暂时不要吃过多活血的补品，如当归、黄芪、红糖等。
泌尿系统和消化系统的护理
    由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，可通知护理人员协助。
    产后由于负压消失，饮食中缺少纤维素，产妇卧床都会使肠蠕动减弱，排空时间延长，加上会阴切口的疼痛使产妇不愿意做排便的动作，产褥期出汗多，以上原因均可导致便秘。在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯，必要时可以食用蜂蜜，香蕉等，以促进肠蠕动；肛门内也可以使用开塞露，缓解大便秘结。
产后保持清洁卫生
    保持室内空气新鲜流通，室内上午、下午各通风一次，每次30分钟。每天早晚用软毛牙刷刷牙，进食后漱口。宜穿着宽松、吸汗、舒适的棉织品，勤换内衣。每次大小便以后用温开水进行会阴部的冲洗，减少感染的发生。注意保持会阴部位清洁、干燥，一周后可淋浴。
产后的膳食及营养搭配
    自然分娩后1天，以半流质食品为主，多喝汤水，食用富含蛋白质的食物，每天不少于100克，如鸡、鸭、鱼、蛋、奶制品、豆制品等。主食多样化，多吃蔬菜水果以提供丰富的维生素、纤维素，如芹菜、韭菜、菜椒、西红柿、苹果、香蕉等。多食各种汤类，促进乳汁分泌，不食辛辣、生冷食物。
产后活动
    自然分娩 产后2小时，可下床在床边活动，第一次下床活动应有人陪伴，3天后可在室内自由活动，以不感到劳累为原则。
    剖宫产 产后24小时在床上休息，第2天拔出导尿管后可下地大小便，每2小时~3小时排尿1次。第3天可在室内扶墙练习踱步。
母乳喂养
    产后1小时母乳喂养是关键，早吃母乳早下奶，并且可以刺激子宫收缩，防止产后出血。在产后1小时开始喂养母乳，可降低婴儿染病概率，并且母乳营养价值高，含有婴儿所需要的全部营养，有助于婴儿发育，且易消化、吸收；母乳中钙磷比例适宜，有利于宝宝的牙齿和骨骼的发育。母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质，对婴儿大脑的发育有促进作用。
产后避孕
    产后42天内不能过性生活，不论月经恢复与否，都要注意避孕，继续母乳喂养者，不能采用药物避孕。宫内节育器放置时机为自然分娩3个月后，剖宫产6个月后。
    （作者供职于滑县人民医院产房）