□张首宁

   MRI（磁共振成像）检查与CT（计算机层析成像）检查均为临床中常用的影像学检查手段。这两种检查方法的成像原理、图像分析有所差异。因此，它们在临床上的应用范围有所不同，不可将这两种方法混淆。
    CT检查作为断层图像检查方法，是20世纪80年代临床影像学诊断的新技术。MRI检查是将人放在一个强大的磁场内，依托射频脉冲激发机体的氢质子，出现核磁共振，并接收质子发出的信号，通过梯度场不同方向定位、计算，最后组成各方位图像。
    MRI检查不仅没有骨性伪影，还有支持多参数和多方面成像、分辨力高等优势，适用于全身多系统疾病检查，例如炎症、先天性疾病、肿瘤等。此外，MRI检查对于颅脑疾病、脊髓疾病显示效果比CT检查好。与CT检查相比，MRI检查无辐射。
    MRI检查对于软组织的分辨力是CT检查的数倍，能够敏感检测出组织内的水含量变化情况，比CT检查更早发现病变。除此以外，MRI检查可以全面、清晰显示心肌、心包或其他细小结构情况，能够准确检测出各类心脏病。
    但是，MRI检查并不是万能的，与CT检查相比，MRI检查也有不足之处：成像时间比较长，检查颈椎骨刺、椎管狭窄等组织退化情况时，其效果不如CT检查，但对于脊髓神经根压迫情况显示比CT检查效果好。
    此外，对于植入起搏器和支架、钢板的患者，做MRI检查时，需要经过严格的评估后，才能进行检查。
    CT检查也是一种先进的影像学检查方法，其依据人体不同组织对X线吸收、透过率的差异，实现人体组织的断层成像。CT检查具有速度快、支持检查全身大多数器官等优势，能较早、准确地揭示身体出现的异常信息，甚至能在临床体征或结构形态发展改变期尽早发现病变，对于早期进行恰当的治疗尤为重要。
    除此之外，CT检查支持对患者横断位、矢状位、冠状位重建，具有较高的空间及密度分辨率。近年来，随着CT检查技术的快速发展，单层螺旋CT所需的时间约为0.33秒，在一定程度上增加了CT设备的利用率。
    CT增强检查支持逐步完善影像学检查，如血管成像能够清晰展现患者血管病变及血管瘤等情况。此外，CT检查所用放射剂量也明显减少，从而确保患者的安全。
    但是，CT检查也有不足之处，在检查过程中会对患者身体造成一定损伤。
    综上所述，MRI检查与CT检查各有优点，同时也存在一定的局限性。因此，在临床诊断中，医生不要过于依赖某一种检查方法，要根据患者的病情及临床要求合理选择，做出客观、全面的分析，为治疗工作提供重要的参考。
    （作者供职于河南省肿瘤医院医学影像科）