□陈晓凤

   血常规检查是临床常用的一种检查方法，可以检测血液中各种细胞及其数量，为医生诊断疾病提供重要依据。在血常规检查中，如何发现危急重症的征兆？
白细胞计数和分类
    白细胞计数和分类是血常规检查中的重要指标之一，可以反映人体的免疫状态和炎症反应程度。在某些情况下，白细胞计数和分类异常可能有危急重症的存在。
    白细胞总数过高 白细胞总数高于正常值（11×109/升）可能是感染或炎症反应，如败血症、肺炎等。特别是在伴有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状时，需要进一步排除危急重症的可能性。
    中性粒细胞比例升高 中性粒细胞是白细胞中的一类，是炎症反应的主要细胞。在感染或炎症反应时，中性粒细胞比例会升高。如果中性粒细胞比例超过正常值（50%~70%），可能是感染或炎症反应加重，需要进一步检查和治疗。
    淋巴细胞比例降低 淋巴细胞是白细胞中的另一类，是人体免疫系统的主要细胞。如果淋巴细胞比例低于正常值（20%~40%），需要警惕如脓毒症、重症肺炎等危急重症的可能性。
血小板计数
    血小板是血液中的一种细胞，主要参与血液凝固和止血过程。在血常规检查中，血小板计数可以反映人体的止血功能和血管壁的完整性。如果血小板计数异常，可能有危急重症的存在。
    血小板计数过低 血小板计数低于正常值（100×109/升）可能有出血倾向，如血小板减少性紫癜、DIC（弥散性血管内凝血）等。
    血小板计数过高 血小板计数高于正常值（450×109/升）可能提示人体存在炎症反应，如肝炎、风湿性疾病等。在某些情况下，血小板计数过高还可能是急性白血病、骨髓增生异常综合征等。
红细胞计数和血红蛋白含量
    红细胞和血红蛋白是血液中的主要成分，负责携带氧气和二氧化碳。在血常规检查中，红细胞计数和血红蛋白含量可以反映出人体的供氧能力和贫血程度。如果红细胞计数和血红蛋白含量异常，可能提示危急重症的存在。
    红细胞计数过低 红细胞计数低于正常值（4.0×1012/升）可能是贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
    血红蛋白含量过低 血红蛋白含量低于正常值（120克/升）可能是人体缺氧，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
    总之，在血常规检查中，通过对白细胞计数和分类、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白含量等指标的分析，可以发现危急重症的征兆。如果出现异常，需要及时进一步检查和治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。
（作者供职于太原市中医医院检验科）