□温盼云

   糖尿病是一种常见的代谢性疾病，属于慢性疾病中的一种。糖尿病患者的典型症状是“三多一少”，也就是多饮、多尿、多食，体重减轻。部分糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的情况，以外阴瘙痒较为常见。
治疗
    营养治疗 糖尿病患者需要根据自己的身高、体重、年龄、性别等，计算每天所需要的总热量，如果是体力劳动者、孕妇、儿童以及营养不良的人群，可以适当进行调整，如果是肥胖患者，可以适当控制热量，减轻体重。
    建议糖尿病患者在日常的饮食中加入粗粮，不吃果糖、蜜糖、蔗糖以及麦芽糖等制品。蛋白质的摄入量不超过15%，如果患者肾功能不全，需要减少蛋白质、胆固醇的摄入，胆固醇一天的摄入量不能超过300毫克。
    日常饮食的合理分配很重要，可以根据患者的病情、生活习惯、药物的治疗情况等进行分配，比如早中晚三餐搭配的比例可以是1∶1∶1或1∶2∶2。
    过于肥胖的糖尿病患者需要定期随访，如果体重不能下降，需要控制饮食或调整饮食方案，避免体重增长。同时，需要合理搭配主食和副食，主食是血糖的主要来源，患者应计算控制，副食中的蛋白质以及脂肪等也可能转变为血糖，在选择食物时需要注意，控制总量。
    药物治疗 常用的治疗糖尿病的药物主要有格列本脲、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖等。皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方式，严重的糖尿病患者，或患者出现并发症的情况下，可以采用皮下注射胰岛素的方式控制血糖。
    手术治疗 如果患者控制饮食加上运动后，依然不能有效地减轻体重，且血糖不能控制在正常范围内，可以采用代谢手术的方式减轻体重。
预防
    良好的生活方式 首先是合理饮食，糖尿病患者需要控制总热量的摄入，不吃肥腻、油炸、高胆固醇的食物，需要少食多餐，不应暴饮暴食。
    适当运动也是很重要的，运动可以提高免疫力，对于预防糖尿病也是有一定帮助的。另外，糖尿病患者需要控制血糖、血脂，戒烟、戒酒，保持平和的心态。
    加强糖尿病筛查 对于糖尿病高危人群需要定期进行糖尿病筛查，比如年龄大于45岁且身体质量指数≥24的人群，存在糖尿病家族史的人群，有高血压病、心脑血管疾病的人群，年龄大于30岁以上的孕妇，都需要进行血糖筛查。
    糖尿病患者在用药方面一定注意严格遵照医嘱，不能过量用药、擅自用药，更不能擅自停药，避免血糖升高，引起严重后果。
    糖尿病患者要注意早睡早起，不要熬夜，保持良好的心态，不要有太大的心理压力。平时注意监测自己的血糖、血压，出现任何异常症状都需要引起重视，及时到医院检查处理。
（作者供职于山东省菏泽市鄄城县疾病预防控制中心）