□周春宇

   随着生活水平的不断提高，近年来慢性肾脏病的发病率明显升高，严重威胁着人们的生命健康。慢性肾功能不全是各种肾脏疾病持续发展导致的后果。对于慢性肾功能不全需要引起重视，根据实际的病因以及症状，积极治疗。
    那么，慢性肾功能不全的典型症状有哪些，怎么治疗呢？
典型症状
   水代谢紊乱 慢性肾功能不全的典型症状之一就是水代谢紊乱。在疾病初期，患者的肾小管功能遭到损坏，容易出现多尿以及夜尿增多的情况。随着疾病发展，肾脏功能逐渐丧失，尿量逐渐减少，出现少尿，甚至无尿。
    电解质紊乱 由于水钠潴留及利尿剂等相关治疗药物的应用，会引起人体内电解质的紊乱。患者早期会出现低钠血症、低钾血症及低钙血症。随着肾脏排泄功能的逐渐丧失，则会逐渐出现高钾血症、高磷血症。当出现高钾血症时需要引起警惕，过高的血钾会导致神经传导受损、心跳缓慢、全身乏力等，严重者可出现心律失常、心搏骤停等危及生命的情况。
    代谢性酸中毒 主要表现为呕吐、恶心以及食欲不振等，严重者还可能出现心律失常、昏迷。
    神经系统症状 患者出现精神萎靡不振、失眠、乏力、头痛、记忆力减退以及情绪低落等。病情较重者还可能会出现意识模糊的情况。
    消化系统症状 主要表现为口臭、呕吐等，病情严重时会有便血以及呕血的症状。
    血液系统症状 慢性肾功能不全会导致患者贫血，表现为乏力、易疲劳、头晕等。此外，患者还会出现血小板功能异常，容易出现淤血、出血等症状。
    其他症状 胸闷、呼吸困难、血压升高、气短、气促、骨痛、肌无力等。
怎么治疗
    居家治疗 慢性肾功能不全患者需要积极配合医生治疗，保持良好心态，不要有太大的心理压力。身体条件允许的情况下，可以适当外出活动，但是注意不要到人多的地方。
    对因治疗 慢性肾功能不全存在各种各样的原发病或诱因。应前往正规医院就诊，重视原发病的诊断，积极寻找慢性肾功能不全的诱因。
    对症治疗 对于代谢性酸中毒患者，根据酸中毒程度予以口服或静脉滴注碳酸氢钠。如果患者出现水钠紊乱，需根据严重程度适当使用呋塞米等利尿剂进行利尿治疗。高钾血症的患者一方面需要限制钾摄入，同时还需要在医生指导下适当使用降钾药物。高血压病患者需积极应用降压药物，以控制血压、减少尿蛋白，保护心、脑血管。对于因毒素蓄积引起的恶心、呕吐等消化道症状，可通过口服吸附疗法以及导泻疗法治疗。合并糖尿病、高尿酸血症、高脂血症患者应积极予以相应药物控制血糖、尿酸、血脂水平。
    终末期肾病的肾脏替代治疗 该疗法包括血液透析、腹膜透析及肾脏移植。血液透析是经特定的透析血管通路将血液引至体外，经过血液透析机去除血液中的废弃代谢产物、有害物质及多余的水分，并纠正电解质酸碱平衡紊乱。腹膜透析是通过腹膜透析管将透析液输入体内，留置一段时间后再引出体外。其利用患者自身腹膜的半透膜特性达到对废弃代谢产物、有害物质及多余的水分的清除，并调节电解质及酸碱平衡。肾移植也是治疗终末期肾脏病的有效选择之一。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院）