直肠癌术后如何护理
□董海蕊
外科手术是治疗直肠癌、提高患者生活质量的有效方式之一,但手术结束并不意味着治疗的结束,术后的痛苦与不便依旧在影响着患者的生活质量。特别是一些患者的术后护理和康复问题,已成为患者和家属关心的话题之一。为了提升直肠癌患者的术后生活质量和治疗效果,该如何为其进行护理和调养?
术后早期下床活动 术后早期下床活动可有效降低肺部感染、肠粘连等并发症的发生率。首次下床时间需医生根据患者的身体情况评估后方可执行。应在护士指导及协助下,按照“下床三部曲”,先在床上坐30秒,下床后再在床旁坐30秒,最后在床边站立30秒,逐渐过渡至病房内活动。患者可根据个人情况,适当增加体位调整的间隔,如有头晕、恶心等不适应,立即停止活动并至床旁休息。
肺部功能锻炼 术后加强肺部功能锻炼,可改善心肺功能,减少肺部感染的发生,特别是预防肺炎,对术后患者身体恢复大有裨益。肺部功能锻炼主要包括肺功能训练器、腹式呼吸、有效咳嗽3种方式。
饮食调养
直肠癌术后的营养与饮食,原则上是高热量、高蛋白、高维生素,以满足手术消耗和组织修复的需要。
流质饮食阶段 禁食结束,方可进流质饮食。选些营养丰富的流质食物,如菜汤、米汤等。需增加进餐次数和营养的摄入量。遵循少吃多餐的原则。
半流质饮食阶段 可选些富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等。遵循少吃多餐、逐渐增量的饮食原则。
软食阶段 患者不要食粗粮及纤维素多的蔬菜,减轻肠道负担,如芹菜、杂粮等。
出院后饮食 出院开始的2个月~4个月内,由每日5餐~7餐,减少至4餐~5餐。饮食卫生,合理膳食,规律用餐,食物要全面、丰富、平衡。如接受肠管吻合的患者,不要将水果籽吃掉,避免对吻合口生长影响;造口患者,在医生指导下摸索进食规律。
注意事项
直肠癌患者多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,饮食上应选择易于消化吸收的食物。
直肠癌患者多有便中带血,晚期患者常大量便血,应避免生、冷、硬、辣等刺激性食物,不采用煎炸、烧烤、腌制等烹饪方式。
久泻肠癌晚期患者长期发热、出汗,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流质饮食为主。
术后或治疗中易出现食欲不振、恶心,呕吐等症状,宜食开胃降逆的食物。
直肠癌晚期患者久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,服些滋补药膳,补充损耗的营养。
直肠癌术后的护理尤为重要,尤其是饮食护理,加强护理才能保证手术的成功和促进身体的恢复。
(作者供职于原阳县中医院)