心脏介入术后的护理
□池莹莹

心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，是一种有创的诊治方法。
目前临床上应用的心脏介入手术，主要包括冠状动脉造影术、冠脉支架植入术、经皮二尖瓣球囊成形术、射频消融术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病的介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等。
疾病适用症
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后及积极制定下一步的治疗方案是十分重要的。
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架植入术，对于挽救急性心肌梗死患者的生命、提高救治成功率、改善心肌梗死患者的预后及提高生活质量有显著成效。
肥厚型心肌病化学消融术，通过介入把栓剂注入给室间隔供血的血管里，造成血管闭塞或者狭窄，导致给室间隔供血不那么丰富，肥厚型心肌病慢慢就好了。
风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
术后并发症
心脏介入术的并发症一般有6种。过敏反应；造影剂肾病，如果患者本身有肾功能异常就要减少造影剂的用量；感染、脓肿，甚至败血症；术中发生的器官栓塞、急性梗死等；穿刺部位的出血等；心包破裂、填塞等。
如何护理
遵医嘱服药 心脏介入手术临床常见为冠状动脉支架植入术，术后支架植入易出现血栓致使管腔再次狭窄，因此需要严格遵医嘱，按照规定时间及剂量口服抗血小板聚集的药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，以及调脂稳定斑块类的药物，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
调控饮食 心脏介入手术后，患者饮食上应适当注意，保证低盐、低脂饮食，适当增加蔬果类食物的进食量，如苹果、橙子、香蕉、生菜、茼蒿等，避免长期进食肥肉等高脂肪类及辛辣刺激性食物，注意血脂控制，以免导致支架管腔内形成血栓或者产生局部刺激，不利于心脏血管健康。
调整生活习惯 避免熬夜并且应积极戒除烟酒，保证健康的作息规律，做到早睡早起。可以适度参加运动，但不应过量，还应注意保暖，避免受寒。
保持大便通畅 如果存在便秘现象，可遵医嘱应用润肠通便的药物促进排便，避免因为大便干燥导致暴力排便，致使血管及心脏负荷增大，不利于术后恢复甚至会造成大出血。
按时复查 通常笔者建议术后第1个月内每周复诊，第2月两周复诊心脏彩超、胸片及心电图等项目，一年以后复查冠状造影检查。
保持情绪稳定 避免长期出现较大的情绪波动。心脏介入手术后应严格遵医嘱执行术后注意事项，避免导致再次狭窄增加治疗难度。提醒大家，心脏问题不容忽视，有症状要尽早到正规医院就诊，尽早规范治疗，效果会更好。
（作者供职于驻马店市中心医院心血管内一科）