腰椎间盘突出的症状及护理
□王静
腰椎间盘突出是目前较常见的疾病之一,我们或多或少地都会有这个问题,尤其是中老年人更为严重,这给大家的工作和生活带来了很多不便。下面,笔者将介绍一下腰椎间盘突出的症状和护理。
主要症状
腰背部疼痛 主要在下腰部或腰骶部,疼痛部位较深,为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
下肢放射性疼痛 患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
麻木及感觉异常 受累神经根支配区域疼痛、麻木等异常感觉。大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。如果压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
肌肉瘫痪 神经麻痹、肌肉瘫痪。多有胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌、小腿三头肌瘫痪。
间歇性跛行 神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
脊柱姿势改变 患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。
如何护理
避免直腿弯腰 需要搬东西,身体靠近物品,屈膝缓慢地蹲下来,拿起或搬起重物,利用腿部和臀部的力量配合腰部力量搬起重物。
腰部保暖 寒冷易刺激肌肉痉挛,引发疼痛加重病情。
避免久坐 选择靠背椅,加上靠垫,腰部能够得到支撑。
康复运动 等急性期过了之后,才可根据身体情况逐渐尝试部分康复运动,也不可长时间的卧床,会引起肌力减退,肌肉萎缩。
阶段锻炼
受伤初期 无论病症多轻都不要贸然锻炼,以治疗和休养为主。
恢复期 基本的行走、弯腰,循序渐进地锻炼,如平板支撑、卷腹等,为后期的康复锻炼打基础。
康复锻炼期 慢跑或快速徒手深蹲没有明显的不适感,可进行以下康复锻炼。
直腿抬高练习。腰背肌锻炼先用飞燕式,每天早晚锻炼一次,每次做30组。
不穿高跟鞋。高跟鞋会引起使脊柱的弯曲加大,避免长期劳损而出现意外。
避免剧烈的腰部运动。瞬间的爆发力会使腰椎间盘突出承受巨大的挤压力,很有会导致新的髓核脱出,使各种症状有所加重。
睡硬板床。硬板床不是硬床,硬板上要铺若干垫褥。
饮食护理。多进食活血祛湿利水的食物,忌寒腻滞辛辣香燥之品,以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质,丰富维生素为原则。
心理护理。向患者讲解疾病相关知识,使患者了解后解除焦虑的紧张情绪。
总之,腰椎间盘突出是常见病症,引起腰腿疼痛、麻木或感觉异常,对人体身心健康影响较大,因此,笔者建议日常做好保养腰椎的工作,以此降低患病风险。
(作者供职于山东省滨州市第二人民医院创伤骨科)