□郑新民

   冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是导致慢性心力衰竭的主要原因之一。一般来说，冠心病患者通过积极、规范的治疗，可以延缓或避免出现心力衰竭，但是如果不能及时治疗，或不进行康复治疗，患者最终可能会发展为心力衰竭，一般左心衰竭较为常见。对于冠心病引起的心力衰竭需要大家引起足够的重视，找到具体的原因，积极治疗。
病因
    冠状动脉长期阻塞 这是冠心病引起心力衰竭的主要原因。冠心病患者如果不能及时控制病情，使疾病反复、频繁发作，容易导致血液中血栓过多，从而阻塞冠状动脉。冠状动脉长期阻塞，患者的心肌会处于缺血、缺氧的状态，这会对患者的生理功能造成影响，从而诱发心肌坏死，引起心力衰竭。
    心肌梗死 部分冠心病患者会合并其他疾病，比如心肌梗死。心肌梗死会影响心肌收缩力，容易导致患者的心肌收缩力下降，从而引发心力衰竭。如果患者反复出现心肌梗死，且不重视，没有及时处理，容易引发心力衰竭。
    所以冠心病患者一旦出现心肌梗死的症状，或是检查出患有心肌梗死，需要立即到医院进行治疗。
    心率过快 冠心病患者引起心力衰竭跟心律失常有一定的关系，比如患者在心率过快的情况下，容易出现房颤症状，房颤会影响心脏正常排血，如果患者的心脏排血量逐渐减少且不能及时有效地控制，最终容易引发心力衰竭。
    其他 冠心病患者如果情绪激动、血压升高、精神过度紧张、压力过大以及喝水过多等，这些因素都可能加重冠心病患者的心脏负担，导致心脏冠脉供血不足从而引发心力衰竭。
治疗方法
    药物治疗 如果冠心病引起的心力衰竭患者处于稳定期，可以采用药物治疗的方式。药物治疗一般选择预防患者疾病进展以及改善患者不适症状的药物，比如螺内酯、比索洛尔、贝那普利、厄贝沙坦等，患者需要严格遵照医嘱用药，不要擅自用药。
    介入手术治疗 如果患者药物治疗效果不佳，也可以采用介入手术治疗，比如激光冠状动脉腔内斑块旋切术、经皮冠状动脉腔内血管成形术、经皮球囊扩张术、支架植入术等。
    其他手术治疗 比如开胸冠脉搭桥术。
    其他治疗 例如心脏再同步化治疗、埋藏式心律转复除颤器、主动脉内球囊反搏术、心室辅助装置、心脏移植等。
    冠心病引起的心力衰竭患者除了要注意积极配合医生治疗外，还需要注意饮食健康，控制盐的摄入。饮食方面要清淡一些，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性食物，同时注意最好不吃肥肉、奶油等高脂肪的食物，避免病情加重。此外，患者在治疗期间需要卧床休息，不要随意走动，同时需要时刻监测自己的身体情况，如果发现身体异常，比如有水钠潴留的情况，需要及时就医检查处理。
（作者供职于渑池县人民医院）