□潘栋

   心力衰竭简称心衰，主要是因为各种原因导致心脏泵血功能受损，心脏排血不能满足全身组织基本代谢的需要，主要表现有活动受限、呼吸困难及体液潴留等。还有一些患者会出现嗜睡、体力下降、乏力、倦怠、烦躁不安、恶心、呕吐及上腹部胀满、腹痛等症状，甚至会导致心源性肝硬化、呼吸道感染等并发症。对于心衰，需要大家引起重视，找到具体的发病原因，积极治疗。
什么是心衰
    任何损伤心肌，或者影响心脏泵血的因素，都可能导致心衰。原发性心肌舒缩功能障碍是导致心衰的主要原因，比如心肌病变、心肌代谢障碍等。心肌病变常见于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纤维化等。心肌代谢障碍主要见于心肌缺血、缺氧等。在临床上，患有肺心病、冠心病、严重贫血的患者，容易出现心衰。
    心脏负荷过重也是导致心衰的原因之一，比如压力大、容量负荷过重、心脏舒张受限等。心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动及治疗方法不当等。女性在妊娠后期，或者在分娩过程中，均有可能出现心衰。另外，盲目停止服用利尿及降压药物，也可能导致心衰。冠心病患者出现心肌梗死，或者合并甲状腺功能亢进、贫血等情况，也可能诱发心衰。
中医如何治疗心衰
    心衰可以采用中医方法治疗。中医根据患者的实际病情，辨证用药。对于充血性心衰，选用人参、制附子、五味子、黄芪、丹参、麦门冬、泽泻、猪苓、北五加皮、川芎、葶苈子等中药熬制成膏方服用。对于心肺气虚、血瘀饮停证的患者，可以采用益气化瘀类的中药注射液，比如丹参注射液、参麦注射液等。另外，患者也可以口服肉桂、甘草、人参、黄芪等中药熬制成的中药汤剂。针对阳气亏虚、血瘀水停证患者，可以服用麝香保心丸、芪苈强心胶囊等中成药进行治疗。对于阳虚水泛证患者，可以口服芪苈强心胶囊。患者在病情稳定期间，可以适当进行足疗，比如用鸡血藤、木瓜、制附子等中药熬制成药汤泡脚。另外，还可以采用针灸疗法，比如针灸心俞穴、厥阴俞穴等穴位。
    心衰患者应积极配合医生进行治疗，同时管理好自己的体重，在饮食方面，减少钠盐的摄入量，避免出现水钠潴留情况。在急性期，或者病情不稳定时，患者需要严格限制活动，应卧床休息，注意预防感染。在用药方面，患者应遵照医嘱，不过量用药，避免加重病情；在饮食方面，不要吃辛辣、油炸的食物，也不能暴饮暴食；在情绪管理方面，患者应调整好情绪，不要有太大的心理压力。
    总之，心衰患者若采取以上措施，有利于控制病情，促进身体康复。
    （作者供职于山东省聊城市中心医院）