□翟玉鹏

 

   我国肿瘤流行病学调查结果显示，消化道肿瘤发病人数占总恶性肿瘤发病人数的50%以上，其中胃癌、结直肠癌和食管癌较为常见。
    消化道肿瘤的预后与诊断时机存在密切的关系。如果患者在疾病进展期才确诊，即使进行了有效的治疗，其5年生存率依然很低，并且生活质量较差。消化道早癌经过根治性治疗，5年内生存率明显高于进展期。因此，消化道早癌的诊断很重要。
    随着医学的不断进步，消化内镜就是医生的眼和手。消化内镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要方法，‍主要包括胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜和超声内镜等，是协助医生诊断消化道疾病的重要手段。今天，就让我们来认识一下消化道内镜检查。
    每年我国因消化道肿瘤死亡的患者很多。‍‍通过消化内镜检查，例如胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等，可以明确多种消化道疾病的诊断。一旦发现病变，患者还可以进行活检，明确病变的性质。消化内镜检查是目前用于诊断和筛查消化道早癌的最佳方法。
哪些情况需要检查
    若出现不明原因的上消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐、嗳气、泛酸、腹胀，以及上消化道出血等情况，患者可以进行消化内镜检查，确诊上消化道的病变情况；消化道疾病术后，仍有不适症状的患者；需要通过消化内镜治疗的患者，如夹取食管、胃内的异物，切除息肉，电凝止血，以及胃管、食管黏膜剥离术等；钡灌肠后异常，需要进一步明确诊断的患者；出现原因不明的便血、腹泻，以及低位肠梗阻的患者；直系亲属有胃肠道息肉和肿瘤家族史的患者；体检发现胃肠道问题的患者，都需要进行消化内镜检查。
怎样发现消化道早癌
    消化道早癌‍‍主要指的是食管、胃部和结直肠的‍‍肿瘤，肿瘤的浸润深度不超过黏膜下层，或者局限于黏膜层的早期消化道恶性肿瘤，‍能够在消化内镜下，通过精细化的检查发现且诊断。消化内镜检查，是发现消化道早癌最直观、最可靠、最有效的手段。
高危人群
    年龄在40岁以上，‍来自消化道肿瘤高发地区，‍‍‍有消化道症状，比如‍反复上腹部疼痛、饱胀及消化不良，‍‍长期大便不规则及便血等；有食管癌、胃癌和结直肠癌家族史；有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、结直肠腺瘤等；喜欢吃过热、腌制等食物的人群，都是消化道肿瘤的高危人群，应尽早进‍行消化内镜检查。‍‍
    ‍消化内镜检查对消化道早癌的早诊断、早治疗有着重要意义。高危人群应做好预防，定期体检，及时发现疾病，及时干预。
    （作者供职于莒县城阳街道社区卫生服务中心胃肠镜科）