□顾瑞

   近年来，因为蜱虫叮咬而引发的新型布尼亚病毒感染（发热伴血小板减少综合征）、人粒细胞无形体病时有发生。其中，一些重症患者可因多脏器损害救治无效而死亡。
    蜱虫多分布在丘陵和山区的树林、草地及灌木丛，是一种类似蜘蛛的深红色小虫子，俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子。和传播疾病相关的蜱虫大多数是硬蜱，具有身体较硬、没有翅膀的特点。
    如今，夏季来临，人们的户外活动数量增加，并且缺乏有效的防护意识，在活动中导致蜱虫爬上身体，附着在头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。因为蜱虫含有传染性病原体，在受到刺激后，会往人体内部钻，并释放大量唾液。平时，直接用工具将蜱虫摘除，或者用手指将其捏碎，以及用火烧蜱虫屁股等方法，都是不正确的。正确的办法是尽快到医院就诊，由医务人员根据蜱虫进入身体的深浅程度不同，采取保守治疗或手术治疗；同时，针对蜱虫叮咬后引起的症状进行处理。
    1.如果不慎被蜱虫咬伤，千万不要用镊子等工具将其除去，也不能用手指将其捏碎，如果把蜱虫硬拽下来，其倒钩很容易留在皮肤里，倒钩中的神经毒素容易引起皮肤继发性感染。
    2.若蜱虫进入人体内的深度比较深，建议由医生在叮咬处消毒后，进行局部麻醉；待麻醉药物起效后，才可用镊子将蜱虫摘除（注意蜱虫口里的倒刺不能留在体内），之后赶紧进行入院观察治疗。
    3.蜱虫叮咬后，身体局部出现红肿、瘙痒等症状时，取出虫体后，在局部皮肤涂抹糠酸莫米松凝胶或复方地塞米松乳膏等药物进行治疗，以减轻局部的炎症反应。
    4.蜱虫叮咬后，如果引起全身性过敏反应，则需要服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定等抗组胺类药物进行抗过敏治疗。必要时，可通过静脉途径给予葡萄糖酸钙注射液、维生素C、氢化可的松等药物进行治疗。发现蜱咬热及蜱麻痹时，除采取支持疗法外，需要及时对症处理，及时抢救。
    5.在潜伏期，待身体无发病症状后再出院；若出院后身体出现不适症状，应及时就医，并一定把被蜱虫叮咬的事告诉医生。
    特别提醒大家：在草地、树林等地游玩时，最好在暴露的皮肤上喷涂驱避剂（避蚊胺、避蚊酮等），尽量避免在野外长时间坐卧。在进入有蜱虫的地区时，要穿好防护服，扎紧裤脚、袖口和领口；注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服；外露部位要涂擦驱避剂，或者将衣服用驱避剂浸泡等；离开草地时，应相互检查一下对方的身体，切勿将蜱虫带回家。
    （作者供职于新蔡县疾病预防控制中心检验科）