□李建

   冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，现已成为危害人们身心健康的重大疾病之一。下面，笔者就冠心病的具体症状、病因进行阐述，并为大家介绍中医治疗冠心病的方法，以期能为患者带来一定帮助。
中医对冠心病的认识
    中医认为，冠心病产生的主要原因是劳累过度、年老体虚、七情内伤、寒凝热郁等。这些因素会使患者的心脏、血脉、气血、阴阳出现失衡现象，最终导致心脉瘀滞。
冠心病的类型及治法
    心气虚  心气虚类冠心病患者的主要症状有心悸、胸闷及有隐痛感。对此类患者，应以补益心气作为主要治疗原则，一般情况下，中医结合患者的实际病情，进行辨证施治，比如应用太子参、黄芪、党参等药物组成方药；如果患者的气虚症状比较明显，可在原方的基础上适当加入生晒参等。
    心血虚  心血虚患者的主要症状有入睡困难、胸闷、胸痛等。如果患者是血虚而气不足，可让其服用养心汤，也可适时加入补气药；如果患者属于血虚阴不足类型，经常出现盗汗或者烦热少津等症状，可结合实际病情，采取适量当归、白芍、五味子、麦门冬、百合、玉竹、炒枣仁、生地黄等组成方药。
    心阴虚  心阴虚冠心病患者的主要症状有心慌、怔忡、胸部隐痛等。在对此类患者治疗时，应坚持滋养心阴的原则，建议阴气虚患者服用补心丹，肾阴虚患者服用黄连阿胶汤。
    心阳虚  心阳虚患者在治疗时，应坚持温补心阳的原则，如果患者症状较轻，可服用桂甘龙牡汤；如果患者症状比较严重，可服用参附汤；气虚比较严重者，也可加入红参、高丽参等。
    心气血两虚  心气血两虚患者在治疗时，应坚持益气、补血的治疗原则，主要以人参归脾汤为主；如果患者胸痛症状比较严重，可适当加入三七粉和琥珀。
    心气阴两虚  心气阴两虚患者在治疗时，应坚持益气、补阴及养心安神的原则，对于轻症患者，一般服用补心丹；对于重症患者，可以服用生脉饮，但需要谨慎用药。同时，患者如果偏阴虚，应选择西洋参；患者如果偏气虚，则选择生晒参；如果患者气阴两虚，建议选择野山参加麦门冬、五味子。
    心阴阳两虚  心阴阳两虚患者应服用仲景复脉汤。此方药主要由麦门冬、生地黄、人参、麻仁、生姜、阿胶组成。该方药的具体服用剂量，需要结合患者的实际病情来确定。
    痰瘀互结  针对痰瘀互结型患者，在治疗时需要辨明其瘀血原因，若患者属于气滞血瘀型，因气虚、乏力导致血瘀，或者脾肾虚导致津液无法气化，最终瘀积成痰。因不同病因造成的痰瘀，治疗方法也不相同。
    一般情况下，化痰可选择的药方有桃红四物合星附导痰；同时，地龙、贝母、瓜蒌及丹参也可作为化痰祛瘀的药物。这些均是治疗痰瘀互结型冠心病患者的常用药物，对于具体选择哪一种中成药治疗？中医需要结合患者的实际情况，进行审证求因，四诊合参，辨证施治；只有找准病因，对症用药，适时调整用药方案，方可取得预期治疗效果。
    （作者供职于泰安市中医二院）