本报记者 王 婷  通讯员 李 鹏  杨 磊  文/图

   天下武功出少林，少林功夫甲天下。在推进县域医疗中心建设的过程中，位于嵩山脚下的登封市人民医院探索出的一套提质增效“功夫”令人瞩目。
    从成功入选河南省首批50家县域医疗中心项目建设单位，到牵头组建登封市紧密型县域医疗共同体，再到成为河南省首批晋升三级综合医院的县级医院，登封市人民医院“三级跳”式的逆袭之路背后，蕴含着什么样的成功秘诀呢？

以“五大中心建设”为路径
夯实学科发展根基
    曾经，以脑卒中、急性心肌梗死为代表的心脑血管疾病在登封外转率极高，究其原因，是心脑血管疾病起病急、病情重，而当时的登封市人民医院又缺乏相应的诊疗技术，老百姓不信任，怕治不好落下后遗症。“怎样提升诊疗能力，让群众在家门口看好病”成为登封市人民医院必须迈过的第一道坎。
    2016年，登封市胸痛中心、登封市卒中中心先后在登封市人民医院挂牌运行。
    2017年5月，医院胸痛中心在河南省县级公立医院中，率先通过中国胸痛中心专家现场评审验收，成为中国胸痛中心（标准版）；医院卒中中心成为国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国县级医院首批认证的18家卒中中心之一。
    2019年，河南省委省政府将推进县域医疗中心建设列入省重点民生实事，登封市人民医院成为首批县域医疗中心建设项目单位之一。政策的加持，让医院搭上了跃变升级的“顺风车”。
    登封市人民医院院长高峰杰介绍，为了提高医疗服务能力，实现“大病不出县”的目标，登封市人民医院以打造品牌专科为重点，以“五大中心建设”为路径，以人民健康为中心，不断推进县域医疗中心建设。
    “我们结合登封市外转率较高的病种，健全一级诊疗科目，完善二级诊疗科目，全力推进医院一级学科与二级专业组规范化建设，目前已经达到60个专业组。通过健全和完善诊疗科目，打造了优势专科、强化了核心专科、夯实了平台专科、补齐了薄弱专科。”高峰杰说。
    如今，登封市人民医院胸痛中心（标准版）、卒中中心（综合防治）、创伤中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心急诊急救五大中心均达到三级医院中心建设标准；肿瘤防治中心、微创介入中心、麻醉疼痛诊疗中心、重症监护中心、VTE（静脉血栓栓塞症）防治中心正在强力推进；拥有“河南省介入治疗中心登封分中心”“河南省影像中心登封分中心”及“河南省病理诊断中心登封分中心”；依托优势学科成立登封市心血管病医院、登封市脑科医院、登封市肿瘤医院三个“院中院”；心血管内科是国家心血管质量检测基地；肿瘤内科、心血管内科、神经内科已打造成“河南省县级临床重点专科”；消化内科为“郑州市临床医学重点（培育）学科”……
    2022年，登封市人民医院急诊急救五大中心共接诊患者3064人次，其中，完成急性心肌梗死急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术240例，脑卒中溶栓220人，急诊取栓33人，抢救严重创伤患者302人。
    2017年，整个河南省县（市）患者外转率为22.93%，登封市全市患者的外转率为6.8%，而登封市人民医院的外转率为3.39%；2022年，该院外转率再创新低，仅3.12%。
联“体”更连“心”
带动区域诊疗水平提质升级
    国家有高峰、省域有高地、县域有中心，医疗服务新体系的构建对于县域医疗机构来说，是机遇，也是挑战。这一点，登封市人民医院党委书记冯颖灿深有感触，“作为一家县域医疗中心单位，在发展好自身的同时，必须强化责任担当，发挥区域引领、带动作用。”
    地处嵩山南麓的登封市多山地、丘陵，救护车从市人民医院到周边的乡镇，单程用时最少也要30分钟，而当地百姓一旦突发心肌梗死、卒中等疾病，来回转运时间就要1个多小时，这意味着，登封市人民医院必须把诊断及救治时间压缩到极限。
    为了提高基层胸痛诊断能力，2016年登封市人民医院就成立了登封市远程心电会诊中心，并于2018年年底完成了登封市区域内远程心电会诊体系的建设，建成了县-乡-村三级远程心电诊断网络。2019年，经登封市委市政府批准，由登封市人民政府牵头，登封市人民医院联合市妇幼保健院、13家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心，组建了紧密型县域医疗共同体——登封市总医院。
    “我们依托医共体的平台，在共建共享上下功夫，一是打造‘双15分钟急救圈’，二是推动信息化平台建设，三是‘包乡联村’，深化家庭医生签约服务。”冯颖灿说。
    登封总医院在各分院设立了120急救站或急救点，打造“15分钟急救圈”；通过120指挥体系、远程影像等与院内五大救治中心对接，打造成“双15分钟急救圈”；通过“心电一张网”建设，在全市300多个行政村免费安装心电图机，建成远程心电会诊中心；13家分院胸痛救治单元建设通过中国胸痛中心认证、授牌，率先在全省实现胸痛救治单元县域全覆盖；建成了区域共享的医学检验中心、医学影像中心、病理中心和消毒供应中心。
    远程心电会诊中心成立至今，共完成50多万份心电图的远程诊断，平均每天会诊量300余人，其中筛查出高危心电图超过1.1万份，仅2022年，登封市总医院就为分院及村卫生室进行心电会诊超7.4万例；截至目前，登封市总医院通过三级救治网络，累计救治患者1706人次，轻症患者留在各分院救治81人次。
    不仅如此，医院还根据各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的实际情况，开展重点帮扶、特色帮扶和阶段帮扶；按照“一个专家，一个团队，一对一帮扶”原则，成立了16个专家帮扶小组，每组支援一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心；选派9名业务副院长到各分院进行长期驻点帮扶；启动专家团队“包乡联村”健康帮扶活动，下派339名医生，每月固定时间到所包村卫生室为患者提供健康服务……
初心如炬
持续提升群众就医获得感
    如果说医疗技术是医院的“生命线”，那么医疗服务就是医院的软实力。
    早在2012年，登封市人民医院就开展了“优质护理服务示范病房”活动，持续改进护理质量，建立“一站式”综合服务中心，倡导“最多跑一次”服务模式；近几年，医院又新增了“护士到家”项目；先后建立了微信服务平台、综合预约服务平台、多功能自助终端系统、门诊医技叫号系统等，实现WIFI（无线通信技术）信号院区全覆盖……
    综观登封市人民医院的提质升级之路，无论是管理理念上的创新、技术上的发展，还是硬件上的升级、流程上的优化，归根结底都是源自“医者初心”。
    “我们的出发点很朴素，就是作为一名医生治病救人的初心。如今，老百姓对健康越来越关注，就医需求也在不断提高，这是时代赋予我们的新‘考卷’，也将成为我们奋斗的动力源泉。”高峰杰说。
    站在新起点，一份清晰而长远的蓝图已经铺开：锚定“冲刺三级甲等综合医院”这一目标，实现诊疗水平、管理理念、医疗服务等方面的大幅提升，积极构建疾病预防暨健康管理与疾病管理体系、县域分级诊疗体系、区域内急危重症救治体系以及重大疫情防控和救治体系，努力实现“大病不出县”的目标。

河南省人民医院消化内镜中心登封分中心揭牌成立

医院开展首例心脏搭桥手术