□薛东霞

偏瘫是由于脊髓神经损伤、中枢神经损伤等原因，导致患者失去自主活动能力的疾病。许多患者回到家庭后，缺少专业护理知识，并且受精力、时间的限制，导致各种并发症出现。长期偏瘫卧床会发生什么并发症？又怎么预防呢？家人如何护理偏瘫患者呢？

并发症的预防

压疮患者长期卧床，如果不经常变换姿势，受压部位皮肤血液循环受阻，加上出汗或大小便刺 激，致使皮肤局部发红，甚至破皮， 形成溃疡，这就形成了压疮。这样就容易继发感染，甚至造成败血症。

预防办法：勤翻身，多按摩。完全偏瘫患者的家人要帮助其翻身，变换姿势，多按摩，促进局部血液循环。如已发生压疮和感染，须尽快就医。

肺部感染肺部感染是另一个严重的并发症，医学上称为坠积性肺炎。

预防办法：帮助患者勤翻身，多拍背。鼓励患者尽量把痰及分泌物咯出来。如已发生肺炎，须尽快就医。

护理要点

心理护理无论碰到什么情况，我们都应体谅患者，加以安慰、劝说、引导。鼓励患者主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。

饮食护理根据病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质含量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素要平衡。

患者卧床后更易便秘，摄入纤维素很重要，要适当多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。

起居护理室内空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上。室内可放些花草，既可美化环境，又能净化空气。

服药要严格按医嘱，如需注射或针灸，要与医生、护士配合好。

日常锻炼护理由于偏瘫患者某些部位的皮肤长期受压及血液循环不畅，极易发生压疮。要保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位并按摩。

偏瘫患者步行康复训练，主要分坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练4个阶段进行。

对重度偏瘫患者，由护理员协助，患者上肢搭在家属肩上，护理员一手扶腰，一手拉住患者的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如果患肢向前迈步有困难，开始可以先原地踏步，逐渐练习行走，然后再训练独立行走。

护理员可拖抬患者患肢向前迈步，每次5米~10米。

轻中度偏瘫患者，可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。

轻度偏瘫患者，可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。

偏瘫患者不仅要重视治疗，也要重视卧床时的护理，不要让患者因为并发症的影响，耽误了身体的康复。治疗后配合康复训练，提高患者的生活质量，早日回归家庭和社会。

（作者供职于周口市中心医院）