□李世杰

   有人说ICU（重症监护室）是一个见证生命奇迹的科室；有人说ICU是一个又脏又臭、沉闷压抑的科室；我说，ICU是一支精英部队，总是用关爱守护着每一位患者。
ICU护士的工作内容
    良好的护理有助于提高治疗效果，提供优质、有温度、舒适的护理服务，是患者和家属对护理人员信任的基石。
    保持室内温度、湿度适宜，环境清洁，环境布置突出以“人文为本”的设计理念；做到各种操作轻柔，声音适中，多种仪器报警声应适度，避免患者遭受外界噪音干扰。
    病房布置要求：墙壁、隔断以暖色调为主，建议播放一些背景音乐；夜晚尽量不开直射患者的日光灯，如果需要打开日光灯，可让患者适当使用眼罩，为患者创造温馨的治疗环境。
    ICU实行24小时无陪护制度，护理人员主要为患者提供生活护理。每一位ICU患者的治疗、护理、喂饭、喂水等生活照料，均由护士完成。其间，护士扮演多个角色：子女般的照护、亲人般的关心、挚友般的倾听等。由于ICU的环境比较特殊，家属不能陪伴，所以护士应给予患者家一样的温暖。这是每一位ICU护士的日常工作。
    ICU的一切护理工作均以患者为中心，比如在落实基础护理方面，护士每天需要做好晨间护理，床上擦浴，更换床单和被套，保持患者的床铺整洁卫生，按时进行口腔护理，会阴部擦洗，定时为患者翻身拍背，更换体位等，以及做好二便护理等。在家属眼中，只是看到护士忙碌的身影；但是，在ICU病房内，护士是患者的暖心人和依靠。
重症患者的护理方法
    1.严密观察病情
    密切观察危重患者的生命体征和病情变化，具体内容如下。
    （1）认真观察患者的病情。护士要有高度的责任心和职业敏感性，做到从细微处及时、准确发现患者的病情变化。
    （2）主动进行病情观察。护士应经常巡视病房，与患者谈心，并养成在实施护理措施的同时观察病情的习惯，主动利用一切机会观察患者的病情变化。
    （3）观察病情应有针对性。护士应熟悉患者的病情和当前治疗护理的要求，从而使观察更有目的性。
    （4）护士应及时、准确记录观察结果，为诊断、治疗、护理提供可靠的依据。
    2.保持患者呼吸道通畅
    昏迷患者常因呼吸道分泌物及唾液等堆积喉头而引起呼吸困难，甚至窒息。因此，护士应将患者的头部侧向一边，及时用吸痰器吸出患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
    3.加强护理，预防并发症
　   加强护理的内容包括：保持营养均衡；做好口腔护理，保持口腔清洁；做好皮肤护理，预防褥疮。对于眼睑不能闭合的患者，应涂红霉素眼膏或者盖上凡士林纱布保护角膜；保持大小便通畅，如有异常及时处理。
    4.注意安全
    对于意识丧失、谵妄躁动的患者，要确保其安全，必要时可用保护具防止损伤；对于牙关紧闭、抽搐的患者，要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间，以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头。保持病房内环境安静，温度、湿度及光线适宜，护士说话声音要低，避免患者受到刺激而抽搐。
    在重症监护室护理人员的心中，总有一种无言的渴望，就是渴望患者苏醒；奉献爱心，让患者的脸上绽放满意的笑容。在给予爱、传递爱的过程中，守护着患者生命的“绿色通道”。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院郑东院区心脏重症监护病区）