□刘焕芳

   脑出血是危害人类健康的疾病之一，并且死亡率高。如何降低死亡率呢？可以通过以下护理方法，加强对脑出血患者的护理，降低脑出血患者的死亡率。
心理护理
    患者时常出现忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望等负面情绪。此时，护理人员和患者家属需要在心理上安慰和关心患者，多与患者聊天，帮助患者消除不良情绪，并鼓励患者树立生活信心；逐步让患者了解自己的病情，引导其对康复充满信心，不能自暴自弃；指导患者坚持做康复训练，并树立康复的信心。
预防并发症
    1.每隔两小时给患者翻身与按摩。在按摩患者的背部和肢体的同时，关注患者的脸色和病情，发现气促、口唇青紫、发热等症状时，应及时到医院就诊。
    2.脑出血患者应多喝水，让身体保持充足的水分，达到清洁尿路的目的。如果患者是女性，应注意阴部清洁，预防交叉感染。其间，如果出现异常情况，要及时就诊。
    3.瘫痪患者多有便秘现象，在饮食上应注意营养均衡、合理搭配，多食用蛋白质丰富、低脂肪、高能量及富含粗纤维的蔬菜、水果等；给予足够的水分，定时、定点排便，能有效解决患者便秘的问题。
    4.卧床患者需要注意保护压迫部位，比如枕骨粗隆、肩胛骨部位、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处，易发生褥疮。为了预防并发症，应用软枕头或者海绵垫保护好骨骼突出部位；每2小时～3小时给患者翻身一次，避免拖拉和硬推等动作；定期给患者清洗皮肤，并做好按摩，增进局部血液循环。
保持肢体功能位
    保持瘫痪患者的肢体功能位是保障肢体功能顺利康复的前提，为以后的康复做好准备。仰卧位或侧卧位时，将患者的头部抬高15度～30度；下肢膝关节略微屈曲，足部与小腿部位保持90度，脚尖向正上方向；上肢前臂呈半屈状态
功能锻炼
    卧床患者的功能锻炼很重要，要坚持锻炼，每天保持3次～4次，幅度可以逐渐递增，强度应适度。患者的身体适应一定强度后，可逐渐增加强度，跟随着身体的康复情况来调整锻炼的强度。鼓励患者积极进行功能锻炼，并及时离床活动，但要注意防止跌倒、踩空。同时，如果配合针灸、理疗、按摩等中医疗法，可提高治疗效果。
日常锻炼
    家庭护理的最终目的是使患者能够达到生活自理。家属应逐渐引导患者进行吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些简单的户外活动。其间，从完全照顾阶段过渡到协调照顾阶段，再到生活自理阶段，需要患者与家属共同努力。
    脑出血后，对患者的日常护理是不容忽视的，能够起到辅助治疗作用，比如提高患者的运动功能，减少并发症，改善生活质量等。因此，患者应坚持锻炼，尽早恢复身体健康。
    （作者供职于莘县中医医院内一科）