□郭春锋

   很多人到医院进行影像学检查后，是否对X线检查、CT检查、磁共振检查等感到疑惑？为了解开这些疑虑，笔者带大家来了解这3种影像学检查的相关知识。
    X线检查具有穿透力强的特点，射线会穿过人体在底片上留下黑白影像，从而为医学上的诊断和治疗提供依据。X线检查具有简单快捷、成本低等优点；缺点是过量的X线照射到生物机体时，会使生物细胞受损。因此，一般情况下，孕妇、备孕人群不建议做X线检查，以免影响胎儿发育。受组织的厚度及密度重叠影响，X线检查无法明确区域细节。X线检查就好比将西瓜压扁以后再进行观察，我们只能看到西瓜的形状和轮廓，而西瓜里面的结构则显示不清楚。
    那么，有没有什么检查方法可以在不切开西瓜的情况下看清楚其内部结构呢？这时，我们可以给西瓜做个CT检查。CT检查好比切西瓜，对相关部位进行逐层扫描。CT检查可以立体观察受检部位，更清楚地了解所检查部位的形态。CT检查的优点是可以分层看，每一层的信息都可以清晰地显示出来；缺点是辐射量较大，增加患者受照剂量。
    那么，我们还用西瓜做比喻，应用磁共振检查能否让西瓜内部显示得更清楚呢？磁共振检查时使用较强大的磁场，让身体中的氢原子先排好队再解散，并接收这段时间里的电磁波信号，再通过计算机给身体内部画像。简单来说，相当于用手摇一摇西瓜，让水分子振动起来，然后再平静下来，感受里面的振动。因此，磁共振检查也被称为“摇摇看”检查。磁共振检查的优点是没有辐射、对中枢神经系统和软组织有着良好的分辨能力；缺点是对缺少质子的部位检查成像效果不佳。磁共振检查对钙化灶和骨骼病灶的显示不如CT检查准确和敏感，且检查时间长、伪影相对较多。
    下面笔者详细介绍人体什么部位适合什么样的检查。
    骨骼及四肢 “粗看X线片，细看CT检查”。骨骼及四肢常用的检查方法是X线检查，但如果诊断不明，需要进一步观察，可采用CT检查。除此之外，关节软组织检查、骨肿瘤检查可用磁共振检查。
    脊柱 脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎，除了骨骼问题，其他方面基本上是用磁共振检查或CT检查。脊柱部分的神经分布比较多，磁共振检查结果更为精准。
    脑部、脊髓 “粗看CT检查，细看磁共振检查”。对脑部及脊髓的检查，如中风、脊柱外伤等，目前常用的是CT检查和磁共振检查。
    胸部 “粗看X线片，细看CT检查”。CT检查可以发现肺部钙化点、结节等。低剂量螺旋CT与传统CT相比，具有扫描时间短、辐射小、分辨率高等优势。
    腹部、盆腔 磁共振检查对肝、胰、脾、肾、肾上腺、膀胱、前列腺和子宫附件等腹部脏器疾病的诊断价值非常大，尤其是对良恶性肿瘤的鉴别诊断、恶性肿瘤评估、有没有转移、侵犯深度、范围、邻近器官，以及血管受累情况等具有独特的诊断价值。另外，磁共振胰胆管成像可显示胆道和胰管，无创且安全，可替代经内镜逆行性胰胆管造影术。
    最后，笔者提醒大家，X线检查、CT检查、磁共振检查都是辅助临床治疗的重要检查项目。患者就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确地发现问题，并尽早进行治疗。
     （作者供职于驻马店市第一人民医院放射科）