□崔文举

   CT（计算机层析成像）血管造影术即CT血管成像（CTA）检查，是一种利用计算机三维重建技术进行的非创伤性血管造影术。CT血管成像是利用螺旋CT快速扫描技术，通过静脉注射造影剂，当造影剂在血管内达到一定浓度后，CT即可完成一定范围内的横断面扫描，并且将采集图像资料传送到图像工作站进行图像重建。
适应证
    CTA检查适用于动脉狭窄、动脉瘤、不明原因出血、缺血性疾病、血管畸形、动脉栓塞、动脉硬化、动脉变异等血管疾病。
主要优点
    CTA检查是非创伤性血管造影术。虽然CTA检查需要注射造影剂，但不需要穿刺和血管插管，危险性极小。
    CTA检查在了解血管情况的同时，还能分析出血管和周围组织或病灶的关系。基于这些优点，CTA检查也广泛应用于头颈、冠状动脉、腹主动脉、下肢血管等人体各个部位。
注意事项
    CTA检查需要注射造影剂，有可能引起患者过敏反应。患者要在检查前告知医生自己是否有甲亢、碘过敏史、药物过敏史，是否有肝肾功能障碍。有甲亢或碘造影剂过敏者，不能做CTA检查；肾功能、心脏循环功能不好，长期体质较差的患者，需要等待医生评估后再确认是否做CTA检查。
    患者在检查前48小时应停止使用具有肾毒性的药物。如果患者正在服用二甲双胍类降糖药，要在检查前停药48小时；检查过后48小时，患者才能继续服药。
    患者检查前应空腹4小时~6小时。
    检查前，患者需要准备相关检查结果，如心电图、血压、脉搏及呼吸频率等。如果患者需要进行冠状动脉检查时，应提前进行呼吸训练。在检查过程中，患者需要闭气20秒左右，把心率控制在每分钟70以下，血压应在正常范围内。
    造影剂注入人体后，患者会产生全身发热感，这属于正常现象，患者应保持固定体位，不要移动。
    做完CTA检查后，患者应多饮水，帮助机体尽快将造影剂排出体外。
    以上情况，患者需要签署知情同意书。
不良反应
    过敏反应 血管在X线下显影，患者需要静脉注射一种含碘的造影剂。但是，造影剂在一些患者身上可引起过敏反应，严重会引起过敏性休克甚至危及生命。当然，这种情况发生的概率非常低。
    肾损害 造影剂对肾功能有损害，尤其是有肾功能不好的患者。因此，对高龄人群、糖尿病患者、肾脏病患者要更加注意，如果必须进行CTA检查，待检查后要多饮水，促进造影剂排出。
    X线辐射 现在设备有更快的扫描速度与更少的放射剂量控制技术，使辐射剂量大大减少。
    随着科技发展，CTA检查可在没有创伤的情况下完成检查，具有损伤小、收益大等特点。
     （作者供职于滨州医学院附属医院放射科）