□曹顺立

每个人或多或少都遇到过这样的情况，登山、健身时不小心扭伤脚踝，刚开始会感觉剧烈疼痛，之后脚踝逐渐肿胀。大多数患者扭伤后都无法正常行走，且恢复时间较长，给生活和工作造成影响。因此，当脚踝扭伤后，应如何处理才能快速恢复呢？
踝关节扭伤紧急处理方法
    确认伤情 判断是扭伤还是骨折，扭伤的疼痛相对较轻，骨折的疼痛则难以忍受；观察是否有明显的踝关节活动受限，有无骨擦音、骨擦感；扭伤会出现局部的肿胀，而骨折的患者会出现局部的隆起，还会伴随关节脱位等症状。
    原地休息 扭伤脚踝后应原地休息，让脚缓一缓，未知伤情严重程度时，不要勉强走路，也不要急着去揉伤处，免得加重肿痛。
    冷敷 扭伤后24小时内先冷敷，刚扭伤的时候，局部组织会出血和肿胀，为减轻炎症反应，只能冷敷不能热敷。冷敷是为了让局部温度降低，使皮下血管收缩，减缓局部血液循环，达到止血、止痛、消肿的目的，还可减轻因受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。具体做法是，用湿毛巾包裹冰块冰敷患处，每次10分钟～15分钟，然后休息20分钟，再做一次冰敷，也可视情况多次敷。
    热敷 过了损伤急性期后可进行热敷。热敷主要是通过增加局部组织的温度和血流量，来促进新陈代谢，达到活血散瘀的目的。具体做法是，用一定温度（一般约50摄氏度）的热水袋或湿热毛巾敷在病变部位的皮肤上，可促使局部血管扩张，改善血液循环，促进瘀血和渗出液的吸收，加快伤口愈合。
踝关节扭伤后期的康复训练
    踝关节扭伤后多长时间可以进行康复训练呢？这取决于踝关节损伤的程度。轻度的扭伤，休息一周后就可以进行一些康复训练，对于比较严重的扭伤，如有一些撕裂伤，则需要咨询专业的康复医生，在医生的指导下逐步进行训练。如踝泵训练以消除肿胀，环转训练以提高灵活度，提踵训练以增加爆发力，向下抗阻训练以增强跖屈，向上抗阻训练以增强背伸，向内抗阻训练以增强内翻，向外抗阻以增强外翻。
踝关节扭伤后的注意事项
    踝关节扭伤不能忽视，绝不能再继续运动。如果扭伤不严重的话，停止运动10天～20天就可以痊愈；绝对不能马上揉搓，应用凉水或冰镇饮料瓶冷敷；注意场地情况，条件差时不要勉强走路；运动前注意热身，鞋要松紧适度，尽量少腾空跳起，注意避免过度疲劳。
    综上所述，踝关节扭伤的发生率较高，扭伤后应及时在康复师的指导下进行功能锻炼、平衡协调训练、肌肉力量训练，同时配合中药外敷及物理治疗，让受伤的踝关节尽快康复。
    （作者供职于郑州牟州医院骨科）