面部频繁抽动怎么办
□杨爱民

“左眼跳财，右眼跳灾”？大家在生活中偶尔出现眼皮跳动是件平常事，不去在意，过会儿就不跳了。可是，如果你的眼皮不停地跳，有可能患上了一种面部肌肉频繁抽动的疾病，医学上称面肌痉挛。
面肌痉挛临床表现为一侧面部阵发性、不自主地抽动，面肌抽动多从眼周开始，逐渐向下累及面颊和嘴角，严重时可累及颈部肌肉。这种症状在情绪激动、精神紧张、受到关注时会加重，睡眠时则会消失。发作可持续数秒钟至数分钟，严重者可每日抽搐不停，导致眼睛睁开困难、嘴角歪斜，直接影响了患者的工作、学习，损害身心健康。
面肌痉挛的病因：面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、血管畸形或骨性病变等，但继发性面肌痉挛仅占很小比例，大部分患者为原发性。随着医学研究的进展，提出了血管压迫病因学说，考虑与神经受压变性或神经核团兴奋性增高有关。此外，局部蛛网膜粘连、后颅窝容积小、某些家族遗传因素等，也可能为间接病因。
患者确诊面肌痉挛后，首先可选择药物治疗，临床上常见的用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等，对一些轻型患者可能有效，但需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。患者可寻求神经外科医生通过显微手术进行治疗。
显微血管减压术（MVD）是唯一针对病因进行治疗的方法。药物治疗（如卡马西平）最终会出现耐药导致无效，肉毒素注射会损害面神经功能，反复注射可导致肌肉萎缩、面瘫等并发症，且会严重干扰外科手术疗效。患者一旦确诊面肌痉挛，MVD是较佳的治疗选择。它的优点就是在长期有效地解决面部抽动的基础上，保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍，提高患者生活质量。患者要在全身麻醉下，于疾病耳朵的后方，在显微镜下直达导致病变的“责任血管”，将神经和血管隔离开，达到根治效果。在医学高度发达的今天，面肌痉挛的手术成功率越来越高，手术并发症大大降低。显微手术技术的进步，加之神经电生理监测等技术的辅助，微血管减压手术已成为面肌痉挛患者的首选治疗方案。
 （作者供职于渑池县人民医院）