□乔莎

　  　痔疮是比较常见的肛肠疾病。我国素有“十人九痔”的说法，这种说法表明痔疮非常普遍。
    导致痔疮的原因有很多，一般情况下是不良的排便习惯引起的，比如排便时间过长、排便时过于用力等。长期便秘、长期腹泻，以及肝脏疾病、慢性心脏病患者，出现痔疮的概率相对来说比较大。另外，不良的饮食习惯也可能引起痔疮，比如长期低纤维饮食，不吃青菜、水果，长期吃辛辣、油炸食物等。过于肥胖，久坐，不注意运动，或者长期抬重物等，也可能诱发痔疮。
    痔疮可分为内痔、外痔、混合痔等。对于痔疮，人们要予以重视，可以根据痔疮的类型和症状进行治疗。
痔疮有哪些症状
    约有40%的痔疮患者不会出现明显的症状。这种比较轻微的痔疮不需要特殊处理，做好卫生措施，定期复查即可。
    痔疮比较常见的症状是肛门异物脱出、便血、肛周瘙痒、肛周疼痛等。但是，有些患者会出现脱垂情况。痔疮所处的位置不同、种类不同、严重程度不同，其实际症状也会有所差异。
    痔疮患者的典型症状是痔赘脱出、出血等，一般为间断性出血，在排便之后出血情况比较常见，血液为鲜红色，可能覆盖在大便表面，也可能出现血液滴下。痔疮严重的患者，还可能呈喷射状出血；如果患者出血情况比较严重，就容易导致慢性失血，从而出现贫血情况，主要表现为头晕、乏力等。如果患者的痔赘从肛门脱出，没有及时回缩，容易导致痔疮的血液供应中断，引发组织坏死，甚至出现感染。在这种情况下，患者会有剧烈的疼痛感。
    外痔患者的主要症状有肛门持续潮湿不洁，并且肛门不舒服，可能出现瘙痒症状；如果患者还存在炎症，肛周疼痛就会更加明显，并且使血液堆积在皮下，形成疼痛肿块，这种情况被称为血栓痔，临床上较为多见。内痔和外痔同时存在被称为混合痔，这是比较复杂的一种情况，主要表现为肛周水肿、瘀血、剧痛等。有些患者可能出现大小便失禁等情况，在排便之后仍然有便意，并且肛门坠胀。
得了痔疮怎么办
    患者出现痔疮后，积极治疗非常重要。对于没有症状的痔疮，一般既不需要用药，也不需要手术，注意改善生活习惯即可；对于有症状的痔疮，则需要根据症状的严重程度，以及痔疮的类型，选择药物及合适的手术方式进行治疗。
    如果痔疮处于急性发作期，则需要将痔疮推回肛门内复位；如果已经出现坏死情况，则需要马上进行手术切除；如果患者症状不是很严重，并且处于隐性发作期，可以先用温水坐浴，一天坐浴2次~3次，每次5分钟~10分钟。这样可以很好地减轻炎症及水肿，缓解肛周瘙痒及其他不适症状。患者在进行温水坐浴时，要注意水温不能太高，避免烫伤。需要注意的是，月经期的女性不宜坐浴。
    在用药方面，患者要严格遵循医嘱。痔疮的局部外用药物主要有肤痔清软膏、马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、肛泰栓、复方角菜酸酯栓等。这些药物可以改善疼痛、缓解瘙痒等症状，并且可以改善出血及排便困难情况。另外，还有一些口服药物，比如痔速宁片、槐角丸、地奥司明片、独一味胶囊等。这些药物可以减少痔疮出血，并且能够促进痔静脉回流，有利于身体恢复健康。如果患者出现感染情况，就需要使用抗感染药物，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
    痔疮的治疗方式还有注射硬化治疗、胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法等。对于保守治疗效果不好、痔疮比较严重、存在其他并发症的患者，医务人员要为其进行手术治疗，比如超声引导下痔动脉结扎术、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
    痔疮患者在平时要特别注意调整自己的饮食结构，保持良好的生活习惯，及时纠正不良的排便习惯。在手术后，痔疮患者要注意休息，保持卫生，每日冲洗肛门和会阴部位1次~2次，并且在两周内不能喝酒，不能吃辛辣、刺激性食物，饮食尽量清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。另外，注意不要久坐。在身体恢复后，痔疮患者可以适当进行有氧运动，比如快走、散步、游泳等，以提高自身的免疫力。痔疮患者要控制排便时间，排便的时候不要过于用力。同时，患者还要适当增加饮食中的粗纤维含量等。
    （作者供职于六安市中医院）