□吴 盟.

　　 湿疹是我们日常生活中常见的皮肤病，尤其在湿热的天气里多发。湿疹较为明显的症状是皮肤瘙痒，手抓破溃还会流出液体。湿疹在中医上属于“湿疮”“湿疡”，常表现为局部皮肤发红，手摸有凸起的丘疹、水疱甚至能看到脓疮，糜烂浸淫。如果长期反复发作，局部皮肤会有增厚粗糙、干燥等表现。
    湿疹发病原因较为复杂，发病时皮肤损伤呈多样性，同时伴有炎性反应。中医认为，发生湿疹有3个原因：一是禀赋不耐，尤其是过敏体质的人，更容易发生湿疹。二是饮食不节，比如吃多了辛辣、刺激等食物，或者喜欢饮酒等不良饮食习惯。长期如此，容易湿热内生，当遇到闷热天气时，内外合邪，湿疹便会发作。三是素体虚弱，脾胃长期不好的人，则可能发展为慢性湿疹。因此，湿疹患者平时要注意保持良好的饮食习惯，避免疾病反复发作。
    湿疹发病由风、湿、热、瘀之间互相转化，变化多端，多个证型兼杂，不同阶段会有证型改变，应辨证施治。
急性湿疹加用解毒药
    湿疹急性期皮损以红斑基础上的丘疱疹、丘疹为主要表现，为针头至粟粒大小，多呈对称分布，病情严重者有糜烂、水疱出现，存在明显渗出或有渗出倾向。加用清热解毒药，如白鲜皮、黄芩、金银花等可降低毛细血管通透性，起到抗炎性反应。
慢性湿疹加用养血活血药
    “久病必有瘀”“顽疾属瘀”。慢性湿疹病程长且迁延难愈，因此慢性湿疹可能会存在不同程度的血瘀表现。“活血止痒，血行风自灭”，对慢性湿疹的治疗，应在辨证的基础上加用养血活血等药物。
老年湿疹
    老年人患湿疹应加用补肾药物，多本虚标实，虽有风湿热瘀等实证表现，但在治疗过程中宜扶正祛邪、标本兼治，适当加入补肾药物，不可一味攻伐。
    除了内服中药治疗，还可以使用一些中医特色疗法改善症状。
    针灸疗法 以曲池穴、血海穴、合谷穴、阴陵泉穴、肺俞穴等为基础，辨证选穴，能有效改善皮损和瘙痒程度。
    艾灸 将艾炷放在皮疹周围，每隔1.5厘米放一壮，顺次点燃，2天1次，有止痒作用，但仅用于慢性湿疹。
    火针疗法 火针疗法是中医治疗湿疹的一种特色方法，可以通过加热过的针具刺激局部穴位来疏通身体内的气血、经络，帮助患者把邪气逼出体内，以此达到治疗的目的。针刺方法见效比较快，安全性高，因此经常被临床使用。
    放血疗法 治疗时，主要用医用三棱针点刺放血，起到活血通络的作用，对于一些慢性湿疹效果较好。
    中药熏洗 针对皮肤表面病变，中医可以使用中药熏洗法，让药性直达患者皮肤表面，治疗效果显著，但是这种方法要坚持使用。
     （作者供职于荥阳市人民医院皮肤科）