中医如何治疗颈椎病

2023-05-30 来源:医药卫生报 第十一版:临证 浏览:16950 次 【查看证书


□杨立兴

   颈椎病是指颈椎椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变引起颈部脊髓、神经、血管受到刺激或压迫,从而造成损害后产生的一系列症状和体征。颈椎病有6种类型,分别为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病(两种或两种以上的颈椎病统称为混合型颈椎病)。
症 状
    颈部疼痛或僵硬 颈椎病是最常见的颈部疼痛原因。患者可能会感到颈部僵硬,同时颈部和肩部周围会出现剧烈疼痛,有时可以放射至肩部、胳膊或手指。
    上肢疼痛和麻木 颈椎病也会影响到颈椎与脊髓运作,进而压迫、刺激或伤害神经根,导致局部出现放射性疼痛和麻木感,表现为手臂、手指等上肢感觉障碍或疼痛,严重时可能会造成手指无力、拇指不能屈曲等现象。
    头晕 颈椎病患者的颈椎持续处于过度紧张状态,其外周神经受到压迫会导致血流减缓,并且颅底动脉受到压迫,引发头晕、眼花等症状。
    失眠 颈椎病症状的严重程度不同,如果疼痛严重会影响睡眠。因为疼痛会导致患者难以入睡,躺着会加重疼痛,导致不适,进而造成失眠。
    运动障碍 患者自发性转头或向上、向下运动时,疼痛会加重,且可能伴有颈部肌肉紧张、活动受限等问题。
    影响视力 严重的颈椎病会引起机体出现视力问题,比较常见的症状如视物模糊、睁眼无力、视力减退、视野缺损等。另外,患者在颈部过度活动之后,眼睛还会出现胀痛,严重者可能会引起一过性失明或结膜充血,部分患者会出现眼肌痉挛、听力下降等症状。
中医疗法
    中药治疗 患者可在医生指导下内服中成药,如云南白药胶囊、活血止痛胶囊、小活络片、大活络胶囊等活血化瘀类药物;使用中药材,如藏红花、鸡血藤等行气补血类药物;使用具有温经散寒作用的中药,如温经颗粒、温经活血丸、温经止痛膏等药物,可口服也可外用。上述药物可用于治疗神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、症状轻微的脊髓型颈椎病。
    理疗 对颈部穴位进行针刺、艾灸,调整气血,从而达到治疗目的;手法按摩、推拿等疗法,是治疗颈椎病有效的治疗措施,能有效缓解颈肩肌群紧张和痉挛状态,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连,从而缓解症状。但脊髓型颈椎病常禁止应用按摩、推拿疗法。因此,疗法应用不当可能导致截瘫,该类患者多推荐进行手术治疗。
    需要注意的是,颈椎病的具体症状和位置因个体情况不同而有差异,但多数情况下都可以表现出上述症状。如果出现颈椎病相关症状,建议及时就医检查,以便早日明确诊断,并进行治疗。保守疗法在适宜患者群体中有较好的疗效,但相对较严重的颈椎病,可能会对日常生活造成严重影响,应在医师明确诊断后进行后续治疗。
     (作者供职于临清市人民医院)

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