□李丛丛

   心肌炎是心肌的炎症性疾病，一般情况下，是因病毒感染及其他原因导致的。大多数心肌炎患者在发病前1周～3周会有一些前驱症状，有一些患者没有明显的症状。大多数病毒性心肌炎患者是可以自愈的，有一些患者会发展为扩张型心肌病，甚至威胁患者的生命安全。对于心肌炎，人们一定要重视，找到具体的原因，积极治疗。
心肌炎的病因
    心肌炎一般由感染因素和非感染因素引起。感染因素主要包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。非感染因素包括毒物、放射物质、药物，以及其他物理因素、化学物质及疾病等。病毒感染是导致心肌炎的主要原因之一，比较常见的病毒有柯萨奇B组病毒等。细菌感染也可能引发心肌炎，比如链球菌、白喉杆菌等。真菌感染主要有念珠菌、曲霉菌等。螺旋体感染则包括梅毒、钩端螺旋体等。寄生虫感染主要有弓形虫等。非感染性因素中的药物因素包括阿霉素、链霉素等，化学物质有砷、铅等。物理因素有中暑、辐射等。毒物因素包括蝎毒、蛇毒等。疾病因素主要有血管炎、结节病等。
心肌炎的症状
    心肌炎患者的前驱症状有发热、乏力、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐等症状。在急性发作期，患者会有呼吸困难、气短、胸痛、胸闷、头晕及食欲下降等症状。如果心肌炎反复发作，且病程超过6个月，患者的主要症状是心悸、胸痛、胸闷；时常感到疲乏，没有力气，特别是在运动或者劳作之后，这些症状加重。待疾病进一步发展，患者会出现憋气、水肿等症状。
护理措施
    心肌炎患者需要根据实际病情，在医生的指导下进行治疗，并采取护理措施。平时，患者应多休息，限制运动，特别是在疾病急性发作期，一定要卧床休息，不要随意走动，且做好病情监测工作。其间，患者如果太紧张或者压力过大，就容易加重病情，不利于治疗疾病；注意严格遵照医嘱服用药物，按时服药，不能擅自停药。
    在恢复期间，患者需要适当服用营养心肌的药物。如果服药后，患者出现异常症状，比如恶心、呕吐及其他不适症状，需要马上到医院就诊。患者在半年内不能干体力活儿，需要充分休息和保证充足的睡眠。在饮食方面，患者可多吃新鲜的蔬菜、水果，养成定时排便的习惯；保持室内空气新鲜，多开窗通风；天气寒冷时，需要采取保暖措施，避免感冒；平时，不要到人员密集的地方，不要吃辛辣、油炸食物，不要熬夜，早睡早起。
    （作者供职于滨州医学院附属医院心血管内科）