□程露瑶

 

   女性怀孕后，身体会持续发生改变，其中变化最明显的器官就是子宫。子宫有着超强的孕育能力，可以保护胎儿的生长发育。在怀孕初期，孕妇的子宫就像鸡蛋一样大，随着胎儿不断发育，子宫也会不断增大。在孕晚期，孕妇的子宫会比刚怀孕时大十几倍。而在分娩后，产妇的子宫就像一个没有弹性的气球，怎样才能恢复到原来的大小呢？今天，我们就来说说什么是子宫复旧。
什么是子宫复旧
    子宫复旧是指胎盘娩出后子宫逐渐恢复到孕前状态的一个过程，恢复的时间一般为6周。在子宫复旧过程中，产妇主要通过持续性的收缩动作，将恶露不断排出体外，使子宫体积慢慢缩小，直到完全恢复。
    产后子宫复旧主要包括子宫体、子宫颈、子宫内膜的复原。
    子宫体复原 产妇在分娩后，胎盘会排出体外，这时的子宫马上开始收缩。产妇用手可以摸到硬硬的子宫体。随着子宫复旧的进行，子宫体会逐渐缩小，一般在10天～14天后子宫会降到骨盆内，这时产妇自己就摸不到子宫体了。
    子宫颈复原 子宫颈在分娩结束后会十分柔软，宫颈壁也很薄，子宫颈的状态是皱皱巴巴的，就像一个失去水分的苹果。产妇经过7天左右的恢复，子宫颈会回到原来的形状，10天后宫颈内口关闭，4周左右子宫颈完全恢复。
    子宫内膜复原 子宫内膜会在胎盘和胎膜排出以后，重新长出一层新的子宫内膜。除了胎盘附着面外，新生的子宫内膜会在产后10天左右完全覆盖子宫腔。
如何判断
子宫恢复效果
    产妇可以通过观察子宫底和产后排恶露的情况，来判断子宫恢复的情况。
    触摸子宫底 在分娩后，产妇自己用手可以在腹部摸到子宫底。经过不断的收缩，大约在2周后，产妇自己就摸不到子宫底了，这就表示子宫已经恢复正常。
    排恶露的情况 产妇在产后会有恶露排出，这是正常的生理现象。产妇可以通过排出恶露的时间和颜色来判断子宫恢复情况。产妇恶露消失的时间一般是4周～6周，正常情况下恶露的颜色是从鲜红色、暗红色、深黑色过渡到淡红色，最后无色。
    如果产妇排出的恶露一直是鲜红色、浑浊、恶臭且伴有出血量大、时间超过6周、发热等症状，则是子宫恢复不佳的表现，需要及时到医院进行检查，以免延误病情。
子宫复旧不良的危害
    子宫复旧不良会导致产妇阴道持续性出血，就是恶露时间延长；子宫增大或感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病；病情严重时会导致局部或全身感染，发生败血症，危及产妇的生命安全。子宫复旧不良还会影响盆底肌的恢复，出现漏尿、膀胱脱垂、子宫脱垂等情况。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院）