□刁秋玲

   肾病透析是一种治疗肾衰竭的方法，通过机器帮助肾脏代谢废物，补充身体正常代谢所需的水分和电解质等物质。虽然肾病透析是一种常见的治疗方式，但是很多人对其了解不够深入，同时对于透析患者的护理也存在不少误区。因此，科学的护理对于肾病透析患者至关重要。
主要原理
    肾病透析的原理是基于半透膜分离原理。在肾病透析过程中，透析器中的血液和透析液之间通过一定压力和半透膜的作用，使血液中的废物和过多的电解质等物质透过半透膜，进入透析液中，从而达到清除体内废物的目的。
科学护理的重要性
    透析机的清洁和维护 透析机是肾病透析的核心设备，其清洁和维护对于透析治疗的成功至关重要。护理人员需要在每次使用透析机前，对透析机进行全面地清洁和消毒，并检查透析机是否能正常运转。
    监测生命体征，防范并发症 肾病透析患者常常存在高血压病、心脏病、贫血等并发症，护理人员需要在透析治疗前后，监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理并发症，以免出现严重的意外事件。
    维护血管通路和掌握相关护理知识 血管通路是透析患者的“生命线”。肾病透析需要通过血管通路进行，护理人员需要对血管通路进行正确的护理和维护，避免感染、堵塞等情况的发生。
    提供心理支持和健康教育 肾病透析患者常常面临着生活和工作上的种种困难，护理人员需要及时了解患者的心理状态，为患者提供必要的心理安慰。
护理措施
    肾病透析的前期准备 在透析前，要检查患者的身体状况，测量血压、心率、呼吸频率、体温以及体重等，并进行基本的护理，如穿刺部位的清洁、消毒，穿着宽松舒适的衣物，被褥整洁平整等；透析室环境要保持安静，温度、湿度适宜；做好空气、地面消毒；所有物品准备齐全并严格检查有无异常情况。
    透析机的准备 检查透析机是否清洁干净，所有操作部位、电源插头、电缆是否正常，夹子、阀门是否正常开关，有无漏液现象等。透析前根据患者凝血情况遵照医嘱做好抗凝或必要的药物治疗。
    透析质量控制 随着对透析质量控制的重视，肾病透析工作团队已经开始使用透析风险分层系统进行透析治疗的评估。透析质量控制应关注透析用水剂量、消毒剂、室内空气、物体表面等医院感染微生物的指标检测；透析患者的血常规、血生化、传染病标志物指标定期检测及科学处理，确保血液透析的质量和安全。
    透析期间的护理 透析期间应注意患者的心理护理，营造轻松愉悦的气氛；严格执行无菌操作技术，切实遵守卫生要求；透析人员要时刻监测透析机器的运行情况，确保透析机器的正常运行；观察患者穿刺区血管有无渗血、针头有无脱出、透析管路是否通畅；密切观察患者生命体征，防止并发症的发生；透析结束后，穿刺处按压力度要适中，避免出血或内瘘堵塞；患者起床时动作要缓慢，床边活动无不适再离开，防止出现体位性低血压造成跌倒。
    透析治疗是一种重要的肾脏病治疗方法，它可以清除患者体内的毒素，保持电解质和营养物质的平衡。透析护理措施对肾病透析患者的治疗效果具有至关重要的影响，规律透析坚持服药，合理饮食科学营养，保持良好心态，从而改善透析患者的生活质量。
（作者供职于德州市立医院）