□王中笑

   心包是围绕着心脏的一层外膜，保护心脏免受外部伤害。急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。急性心包炎往往是突然发生的，其症状和预后取决于患者病因和病程。通过本文，带大家了解急性心包炎的病因、症状、诊断和治疗。
病因
    急性心包炎是由于心包受到感染或刺激引起的炎症反应。部分疾病可能导致心包受到病理性伤害。
    感染 细菌、病毒或寄生虫感染都可能引起急性心包炎。其中病毒感染是最常见的原因。
    自身免疫疾病 如风湿热、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病也会导致心包炎。自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身组织的一种疾病，可能导致心包炎的形成。
    药物反应 如氯氨酮、青霉胺类药物可能导致急性心包炎。
    创伤 创伤性心包炎是由于创伤导致心包损伤的一种心包炎症。
    肿瘤 累及心包的肿瘤会导致心包积液的产生，是由于肿瘤经血管和淋巴管转移到心包或直接侵入心包引起的。
症状
    胸部疼痛 胸部疼痛几乎是所有急性心包炎的首发症状，这种疼痛主要位于胸骨后和心前区，呈刀割样疼痛或者是钝痛，具有一定的放射性，可以从胸部一直延伸到左肩部和颈部，严重的甚至会牵连整个背部和腹部。急性心包炎患者的疼痛症状出现比较突然，持续时间长，在咳嗽或者打喷嚏时会加重。
    心脏杂音 心包炎可能导致心脏杂音，通常是由于心脏受到了病理性刺激所引起的。心脏杂音的类型取决于心脏炎症的程度和位置。
    呼吸急促 由于心包液不断增加而导致心包炎引起的呼吸急促是另一个典型的症状。
    发热 急性心包炎患者可能伴随体温升高。
    其他症状 疲倦、嗜睡，以及胃肠道症状如恶心、呕吐和腹泻等。
诊断
    身体检查 医生通过听取心脏杂音和肺部听诊，来确定患者是否存在液体渗出和炎症引起的胸部疼痛。
    心电图 心电图可用于检测患者心脏节律、心电活动和血流。
    血液检查 血液检查可以揭示心包炎的病因。例如，感染性心包炎可能会导致白细胞计数的升高。
    超声心动图 超声心动图可以用来检测心包液积聚多少和心脏大小。
    心包穿刺 如果急性心包炎的诊断不明确，心包穿刺可作为确诊的依据。
如何治疗
    药物治疗 抗生素和抗病毒药物可用于治疗感染性心包炎，非甾体消炎药和类固醇可以用于减轻炎症反应。
    心包穿刺 快速心包穿刺可以排除心包液，减轻患者胸痛和呼吸困难的症状。
    手术治疗 如果心包穿刺无法解决心包液积聚或引起心脏功能受损等情况，可能需要手术治疗。
    急性心包炎是导致心包组织发生炎症反应的一种疾病，可能是由感染、药物反应、自身免疫疾病或创伤等引起的。典型的症状包括胸部疼痛、心脏杂音、呼吸急促和发热。如果发现类似急性心包炎的症状，请及时就医寻求帮助。
（作者供职于社旗县人民医院）