□刘蓓蓓

胸外科在临床中属于医疗风险相对较高的科室，主要针对胸腔内器官疾病开展诊断和治疗的工作，患者大多存在不同程度的咳嗽、咯痰、胸痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，受疾病及症状影响，可能导致护理工作无法顺利开展，增加不良因素风险。因此，有必要对胸外科常见护理风险因素进行分析，并对胸外科护理工作及患者安全提供保障。
胸外科常见护理风险因素包括药物不良反应、管道护理不到位、意外事件（跌倒、压疮、跌倒）、导管脱落等。
药物不良反应
在针对胸外科患者症状开展药物治疗后，药物可引起不良反应，在缺乏有效干预及引导下可导致患者健康受损，增加护理难度及治疗难度。护理人员应加强对药品的管理工作及培训工作，充分认识不同药物的治疗效果及易引发的不良反应，在指导患者用药时要进行详细介绍，促进患者治疗依从性，在不良反应发生后及时给予患者正确引导和说明。
护理工作不到位
胸外科患者如需要气管插管、营养支持、静脉输液等治疗工作时，容易存在管道护理不到位情况，增加不必要的风险。护理人员应加强管道护理培训工作，了解管道通畅对于患者健康的重要性，加强对管道的护理工作，了解管道通畅情况、有无折弯、有无压迫等，一旦出现上述问题，应及时更换导管，以确保治疗工作顺利实施。
意外事件
胸外科患者大多需要长期卧床接受治疗，在治疗过程中则容易存在坠床、跌倒等意外事件发生。护理人员可针对患者进行评估，详细罗列出安全隐患情况及容易发生的意外事件，于患者病床床尾处悬挂警示牌提醒护理人员及患者家属注意，包括防导管滑脱、防跌倒、防压疮、防坠床等，使护理人员及患者家属对于可能出现的问题给予相应预防，共同对患者安全提供保障。胸外科患者极易出现压疮风险，护理人员应引导患者翻身或给予按摩、推拿处理，避免局部组织长期处于受压状态，必要时可给予防褥疮床垫，降低褥疮风险。
护理人员素质培养
基于胸外科患者疾病及护理工作特点，临床护理人员在开展护理工作之前均需要接受相应的培训，确保护理人员对于胸外科护理工作特点、特殊情况应对措施、突发事件预防等能力能够满足胸外科的工作需求。对于存在工作责任心不强的护理人员，应及时给予指正，如仍旧存在责任心不强或护理水平较差等情况，则要结合实际情况，进行职位调整。
（作者供职于泰安市第一人民医院）