□刘建华

   临床微生物检验又称为诊断微生物学。微生物学属于医学微生物学的范畴，主要用于研究感染性疾病，目的是为了更加快速和准确地检验出病原体，为临床的诊断提供必要的依据，并且指导临床进一步合理用药以及防止患者的感染继续扩散。
微生物学检验的目的
    有效的微生物学检验可以提供非常可靠的检验结果，从而用于临床诊断和治疗。微生物学的检验结果也是临床科学用药以及成功控制感染的依据。因此，在临床治疗过程中，医生需要结合微生物学的检验结果正确、合理地使用抗菌药物。同时，微生物学检验也是临床上延缓细菌耐药和减少抗菌药物滥用，以及对医院感染实施监测的首要步骤。
微生物学检验的要求
    临床上，对微生物学检验的具体要求就是要快速且准确地提供相应的检验报告，这要求检验的工作人员不仅要具备丰富的专业知识，还要具备熟练和正确的操作技能，在工作过程当中形成有菌观点和无菌操作。对于所有的检验环节进行全面的质量控制。微生物学检验的相关工作人员都必须要参加质量控制考核，日常工作当中对于实验室也要重视消毒和灭菌的工作。
诊断试验的选择原则
    在进行微生物学试验的过程中，首先需要对试验进行选择，必须要选择有鉴定价值的试验，也就是说需要对两种细菌进行鉴定，就要选择一项两种细菌会呈现出完全不同结果的试验，在试验的过程中，一种菌会呈现阳性，而另一种菌会呈现阴性，这项试验才具备鉴定价值，否则就没有鉴定价值了。
不同的检验方式
    微生物学检验的方式主要包括直接镜检、快速诊断、直接药敏试验以及常规检验等。在选择检验方法的时候，尽量选择简易、快速和方便的试验，因为在试验的过程中，鉴定一种细菌有很多种方法，但是没有必要逐一进行试验，只需要选择一种或者两种，达到相应的目的就可以。在进行试验的过程中，可以尽量选用适合的培养基，这样通过一次操作就可以同时看到几个不同的生化反应，在选择检验方式的过程中要充分考虑到试验的敏感性和特异性。
标本的采集和运送
    采集标本尽量在病程的早期、急性期或者症状比较典型时进行，避免在患者服用了抗生素或者其他抗菌药物之前进行采集，要求采集的标本没有外源性感染。如果是采集血液、胸腔积液等无菌标本，需要严格进行无菌操作，并且将采集的标本盛在无菌的容器内。
检测报告
    在临床做的微生物学试验，如果是直接镜检，那么两个小时内会出报告，如果是初步鉴定和直接药敏结果会在24小时或者第二天早上出报告，最后鉴定和细菌药敏结果三天内出报告。
 （作者供职于长葛市人民医院检验科）