□冯 爽

   随着人口老龄化的到来，我国冠心病的患病人数逐年递增，严重危害人们的生命健康。介入治疗作为目前冠心病的主要治疗手段，具有组织创伤小、操作简单便捷、恢复快、患者痛苦少等优势。但是，该手术仍属于创伤性手术，术后护理是否到位？是否及时？对患者能否恢复健康至关重要。
冠心病的概述
    冠心病是因冠状动脉管腔狭窄和供血不足导致的心肌功能障碍和心肌器质性病变。通俗地说，冠心病就是心脏运输血液和氧气的管道被堵塞，导致心脏出现缺血、缺氧性坏死，是老年人的常见病之一。冠心病比较典型的症状有:胸闷、呼吸急促、心悸、心慌、发热出汗、恶心呕吐、走路不稳等。部分患者心前区与胸骨后区可出现短暂针刺样疼痛，疼痛感呈放射样向左肩、左臂、左小指等处蔓延等。冠心病发病后，如果不能在黄金时间内及时治疗，就会引发心力衰竭、心肌梗死等并发症，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。
什么是冠心病介入术
    冠心病介入术，通常被称为经皮冠状动脉介入术，是目前社会普遍认可的冠心病有效干预手段，具有改善急性心肌缺血、恢复心肌血流灌注的作用，在降低不良事件风险、提高患者生存质量等方面具有显著治疗优势。经皮冠状动脉介入术是利用导管技术疏通患者狭窄、闭塞的冠状动脉管腔，从而帮助其恢复正常血供和血流速度，以达到治疗效果。该手术不需要开胸，手术治疗时间短，患者损伤较小，且治疗效果较好，深受患者好评。
冠心病介入术后的护理措施
    1.观察患者的生命体征：密切观察患者的胸痛变化、持续时间和性质，观察患者神志、血压、心率等，做好数据记录，一旦发现异常情况，立即报告医生进行处理；严密观察患者的尿量，敦促患者多饮水，在患者心功能许可情况下，为患者适当输液，观察患者的尿量、颜色及性质，促进造影剂尽快排出体外。
    2.穿刺部位护理：将术侧肢体抬高，避免下垂。密切观察穿刺部位伤口敷料是否存在渗血、皮下血肿及瘀血，仔细观察血管穿刺点，避免有出血或者压迫过重导致缺血等情况。
    3.抗感染干预：患者术后常规开展抗生素预防感染治疗，治疗时间以3天~5天不等，对于免疫力极低且具有严重感染风险者，可遵医嘱适当延长抗生素的使用时间，以降低患者炎症反应。
    4.饮食护理：指导患者合理饮食，饮食以清淡、易消化、低盐、低脂且营养丰富的食物为主，以保证血压、血脂平衡，避免摄入辛辣刺激性、油炸、高胆固醇、高脂肪类食物。同时，还要严格控制三餐的摄入量，养成规律、健康的饮食习惯。
    5.药物护理：指导患者遵医嘱合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等。
    6.避免过度活动：术后患者要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天，指导患者适量运动，避免运动过量导致动脉再次阻塞。
    7.避免情绪波动过大：避免患者情绪激动，引起心跳加速，诱发心肌梗死等。
    总之，冠心病介入术后加强护理干预，有利于患者快速康复，避免感染，有利于培养患者良好的行为习惯，避免疾病复发，提升患者的生活质量。    

（作者供职于许昌市中心医院介入手术室）