□刘建华

标本采集
    需要进行阴道分泌物检测的患者，在检查前的24小时禁止性生活，不能进行盆浴和阴道灌洗，不能在局部区域用药，以免影响检查结果。在检查过程中，医生首先要进行标本采集，一般会使用生理盐水浸润的棉拭子，然后从受检者阴道的深部、后穹窿部、宫颈管口等部位进行标本采集，制成生理盐水分泌物涂片后送检。
一般性状检查
    在对阴道分泌物进行一般性状检查的过程中，需要关注外观和酸碱度，通常pH（酸碱度）值为4.0~4.5，呈酸性，如果pH值有所增高，意味着患者可能存在阴道炎。针对外观需要检测的内容相对较多。正常的阴道分泌物呈白色稀糊状，无气味。阴道分泌物的多少与患者雌激素水平的高低、生殖器官的充血程度有一定的关系。在病理情况下，阴道分泌物可能出现颜色、性状、气味和数量变化。
    如果患者的阴道分泌物存在脓性，就会呈现黄色或者黄绿色，有臭味，这种现象会出现在阴道毛滴虫化脓性细菌性感染引起的慢性宫颈炎和子宫内膜炎患者身上。如果是滴虫性阴道炎，阴道分泌物就会呈现出泡沫样脓性，主要呈现出黄色或者黄绿色。如果患者存在宫颈癌、宫体癌、子宫黏膜下肌瘤、宫内节育器损伤等问题，阴道分泌物就会呈现血性（也就是阴道分泌物呈现红色），有特殊的臭味。如果患者存在子宫内膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌等病变组织变性或者坏死，阴道分泌物会呈现出黄色水样。如果患者存在念珠菌性阴道炎，阴道分泌物就呈现出豆腐渣样或者凝乳状小块。
病原微生物学检查
    病原微生物学检查，主要对细菌、真菌、寄生虫和病毒进行检测，常见的细菌包括淋病奈瑟菌、加德纳菌、类白喉杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，这些细菌都会引起淋病和细菌性阴道炎。阴道中存在的真菌，在阴道抵抗力降低时比较容易引起真菌性阴道炎，主要包括白念珠菌和纤毛菌。如果是健康的阴道，在检测过程中，毛滴虫和阿米巴原虫的检测结果应该为阴性；如果是阳性，则意味着患者存在滴虫性阴道炎和阿米巴性阴道炎。如果是健康的，阴道中就不会有病毒被检测出来。
阴道清洁度检查
    阴道清洁度主要是用来判断阴道炎症和生育期女性卵巢雌激素分泌功能的指标。如果患者的卵巢功能低下，雌激素分泌水平降低，就比较容易感染病菌，这种症状常见于各种阴道炎。
    （作者供职于长葛市人民医院检验科）