□王艳霞

   重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织性炎症，严重者引起器官衰竭，甚至危及生命。
重症肺炎和一般肺炎有何不同
    一般的肺炎常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，或伴有胸痛。多数患者有发热症状。
    重症肺炎，主要表现为起病急、进展快、病死率高。患者短时间内会病情加重，伴有呼吸困难等呼吸衰竭表现，同时牵连其他系统，如神经系统表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至意识障碍、昏迷等；循环系统为脉搏细弱、心率加快、休克等表现，最终导致多器官功能衰竭而死亡。
什么原因导致重症肺炎
    很多人都经历过肺炎，那什么情况才会导致重症肺炎呢？主要和个人体质、基础病、病原体等因素有关。
    个人体质 自身抵抗力低的人群，感染病毒或细菌后，自身免疫系统抵抗力不足， 导致感染扩散难以控制。
    抵抗力差的人群主要包括，老人、孕妇、儿童、自身有免疫缺陷者、慢性病患者。儿童免疫系统发育不全，当病毒及细菌入侵时，儿童免疫识别、免疫防御、免疫调控比成年人弱，易感染扩散至重症肺炎。儿童自身免疫系统发育不成熟，感染肺炎后，病情进展快、预后差，因此年纪越小，患重症肺炎的概率越大。
    病原体 病原体是指引起感染的微生物及寄生虫等，包括熟知的病毒、细菌。主要有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌等。在自然界中，如土壤、水、食物和空气中，分布着各种各样的细菌、病毒、真菌。在免疫功能正常条件下不易患病。当人体遭病原体侵袭后，是否发病以及病情的轻重，与自身免疫力有关，当然也取决于病原体致病性强弱以及侵入数量的多少。只有少量病原体致病性强，感染即可致病并迅速导致病情恶化，如各种冠状病毒。
    基础疾病 老年人的慢性基础病，如肺气肿、冠心病、糖尿病、脑卒中等，会导致整体免疫力下降，感染后易增加重症肺炎的概率。一些患有肺部基础疾病的人群，同样易引发重症肺炎，如支气管扩张、肺大泡、肺纤维化等。
如何预防重症肺炎
    避免长时间在人群多、公共聚集的地方；出门要保暖，避免感冒，佩戴口罩；避免过度劳累，保证充足的睡眠；合理搭配膳食，确保营养均衡；适度锻炼，增强抵抗力；房间定期通风，保证空气流通；养成良好卫生习惯，勤洗手。
    重症肺炎后果严重，特别是本身抵抗力差的老人、孕妇、儿童及有免疫缺陷和慢性病患者，更应该重点关注，做好防护。
    （作者供职于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院重症医学科）