□吴小莎

   粪便检查是临床中运用的常规性化验检查项目之一，能支持临床医生实现对胃肠道疾病患者及时、准确的诊断，继而确保相关疾病患者得到有效的治疗。
    粪便检查的主要目的是为了了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；根据粪便的性状、组成，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况；分析有无致病菌及肠道正常菌群是否失调等。粪便检查的准确性是临床医生的诊断依据，直接影响患者的治疗效果。因此，粪便采集、检验各个环节的质量控制，对保证检验的准确性来说十分重要。
    那么粪便标本采集有哪些注意事项？
    1.在粪便检验时，需要对新鲜的标本进行取样，并保证容器是清洁干净的。标本中不允许混带尿液，如果混入污水或消毒剂，会使标本中的油性成分被破坏，进而导致病原菌死亡或导致污染腐生性原虫。
    2.在采集标本时，要用干净的棉签，选取带有脓血、粘液等病变成分的部分。如果粪便外观没有异常，需要从粪便的深处、表面、粪端等多处进行取样，标本量要有指头大小。
    3.采集完粪便标本以后，需要在1小时内进行化验，否则有可能会受到消化酶等因素的影响，破坏分解有形成分。
    4.在对痢疾阿米巴滋养体进行检查时，需要在排便后立即进行检查，从细软部分和脓血部分进行取样。寒冷季节，在传送和检查标本时需要做好保温工作。
    5.在对目本血吸虫卵进行检查时，选择带有脓血、粘液等病变成分的部分进行取样，孵化毛蚴时需要保证标本量在30克左右，并且需要尽快化验。
    6.在对蛲虫卵进行检查时，需要利用透明薄膜拭子，在晚上12点时，或者是清晨排便前，对肛门周围皱裂处进行取样，并马上进行镜检。
    7.寻找寄生虫虫体，在对虫卵进行计数时，需要采集24小时粪便。在进行前者时，需要在全部粪便中进行详细过筛，并对其种属进行鉴别；在进行后者时需要在混匀后进行检查。
    8.在进行化学法隐血试验前3天，禁止食用肉类和含有动物血的食物，并且禁止服用维生素C和铁剂。
    9.在进行粪胆原定量时，需要对粪便进行连续3天的取样，每天把选取的粪便混匀称重以后，对其中的20克进行挑取，然后进行送检。
（作者供职于安阳市人民医院检验科）