□杨来珂

   近年来，随着生活节奏的加快，大多数人都会因心理压力过大而感到焦虑不安，但若长期陷于焦虑不安的情绪之中，不利于人的身心健康，可试试用中药方剂治疗焦虑不安。
焦虑不安的症状
    焦虑的类型不同，患者的临床表现有所不同，具体分析如下：
    慢性焦虑 这类患者通常伴有震颤、出汗、心慌、头晕、胸闷、口干、烦躁、尿频、尿急、难以静心、坐立不安、呼吸急促等症状。
    急性焦虑 这类患者通常伴有出汗、心慌、胸闷、全身发抖、呼吸困难、有失控感或濒死感等症状，而且这些症状可能会持续几分钟至数小时，一般发病较为突然，不过发作时患者处于意识清楚的状态。
如何用中药方剂进行治疗
    中医认为焦虑不安是由于情志不舒、气机郁滞所致，所以治疗应以健脾、疏肝、理气为主，之后在医生指导下，结合辨证论治，系统、规范地进行治疗，便能在一定程度上达到预期的治疗效果。
    患者证型不同，所用药物有所不同，具体分析如下：心脾两虚型，可用归脾汤等；心肾阴虚型，可用天王补心丹等；肝肾阴虚型，可用健脑补肾丸、朱砂安神丸等；心虚胆怯型，可用宁神定志丸、解郁安神颗粒等；痰火内扰型，可用清心涤痰汤等；痰热扰神型，可用安神温胆丸、牛黄清心丸等；痰气郁结型，治疗应以行气开瘀、化痰散结为主，可用半夏厚朴汤等；心神失养型，治疗应以甘润缓疾、养心安神为主，可用甘麦大枣汤等；肝气郁结型，治疗应以疏肝解郁、理气和中为主，可用柴胡疏肝散等；气郁化火型，治疗应以疏肝解郁、清肝泻火为主，可用静心安神汤、丹栀逍遥散等。
    患者症状不同，所用药物有所不同，具体分析如下：脾胃虚弱者，治疗应以益气健脾为主，可用人参、党参、黄芪等药物；痰湿抑郁者，治疗应以健脾祛湿为主，可用砂仁、半夏、茯苓等药物；易烦躁不安者，可用加味逍遥散，其主要成分有栀子、丹皮、薄荷、当归、甘草等，用法是一天一剂，30天为一个疗程；情绪特别消沉者，可用葛根汤与半夏厚朴汤的合方；易临场紧张、丧失思考能力者，可用桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减等，其中龙骨、牡蛎可起到镇静的功效，但需按照医嘱服药。
    此外，还可通过以下中药方剂改善焦虑不安的症状：酸枣仁汤，其中酸枣仁可起到养心、镇静、安神的功效；圣约翰草提取物片，该药较为安全有效，因而在临床实践中被广泛应用，用法是一次一片，一天两次或三次，不过该药也存在如恶心、头晕、皮肤过敏、胃肠道不适、使患者不安或疲劳等的副作用；乌灵胶囊，对于治疗焦虑不安疗效较好，用法是一天三次，六周为一个疗程；九味镇心颗粒，该药是一种复方口服制剂，在临床实践中应用较广，可治疗广泛性焦虑症，用法是一次一袋，一天三次，注意用温开水冲服。还有栀子豉汤、黄连泻心汤、黄连阿胶鸡子黄汤，对于改善焦虑不安的症状都有很好的效果。
    （作者供职于南阳市宛城区中医院)