□杨孝明

   心肌梗死在我国众多死亡原因中排名第二，且越来越年轻化，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率在逐年上升。心肌梗死最怕的就是急性发作，因此每个人都应该了解一下什么是心肌梗死，以及如何处理突发的心肌梗死。
    心肌梗死是导致猝死的最常见疾病之一，主要原因就是附着在血管内壁的斑块发生了破裂或者脱落，形成了血栓，导致血管堵塞，最后引起心肌缺血并发生坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
    诱发原因
    其主要原因有：劳累过度，情绪激动，长期大量吸烟、酗酒，高脂高盐饮食等。
    如何急救
    1.如果遇到身边人发生心肌梗死，要立即呼叫120救护车，告诉医生患者目前的身体状况，如有无意识、有无心前区剧痛、有无呼吸困难等，并保持电话畅通。
    2.如果家中备有血压表、吸氧装置等，可及时吸氧，这样能够改善患者的心肌缺血情况，同时应及时为患者测量血压。
    3.不要盲目给患者服药，如果既往没有明确病因，不建议盲目使用硝酸甘油，因为有些部位的心肌梗死发作时会合并低血压，硝酸甘油会加重低血压情况，从而导致病情加重。
    4.不要慌张、保持镇定，尽可能保证患者在安静状态下休息，不要剧烈搬动患者，因为活动会增加心肌工作量和耗氧量，加重缺血，继而引发严重后果，同时还要注意，不要让患者处在封闭的空间里，要让患者保持呼吸通畅。
    5.如果患者发生心跳呼吸骤停，应尽快对其进行心肺复苏。在等待120救护车时，家属可根据患者的表现初步判断病情的严重程度，意识丧失是最严重的状况，只要患者没有恢复意识，就要一直做心肺复苏术，直到急救人员到来。
    6.及时到医院就诊，救护车上既有专业的医务人员，也有心电图设备，在急救车上便可进行心肌梗死的诊断和抢救。患者到达医院后，医院通过绿色通道，会尽快为患者进行介入手术，开通血管，植入支架，挽救坏死的心肌，及时拯救患者的生命。
    急性心肌梗死的抢救时间其实很短暂。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”。治疗心肌梗死一定要越早越好，千万不能等待和犹豫，同时要记住两个救命的“120”：一是及时拨打120急救电话；二是把握心肌梗死黄金救治120分钟。
    在日常生活中，大家一定要注意身体的变化，特别是季节交替时，有不良生活方式（抽烟、酗酒、熬夜等）或者有其他基础疾病的患者，要积极控制危险因素，改掉不良的生活习惯，有症状的要及时就医，避免因自行用药或者长时间多次评估症状而延误治疗。
    （作者供职于原阳县中医院心血管内科）