□逯经纬

   一提到激素这两个字，很多人就直摇头，认为激素类药物有很大的毒副作用。其实，激素类药物是很神奇的，总是在关键时刻发挥重要作用，解决别的药物无法解决的问题。今天，我们就一起了解一下激素类药物吧。
    所谓激素类药物，就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物，大致可以分为糖皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
    常见的糖皮质激素类药物
　　  地塞米松、泼尼松、氟轻松，这些药的名字最后一个字都是“松”，它们属于糖皮质激素类药物。糖皮质激素类药物具有抗炎、抗毒素、抗休克的作用，在临床上广泛应用。
    地塞米松
    主要用于各种严重过敏性疾病，如严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、神经性皮炎、湿疹等。
    氢化可的松
    1.用于肾上腺功能不全引起的疾病，以及类风湿关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等；
    2.用于皮肤疾病，如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、神经性皮炎等；
    3.用于眼部疾病，如虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。
    强的松
    主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病，也适用于急性白血病、恶性淋巴瘤等。
    激素类药物的副作用多
    如果长期超生理剂量地服用激素类药物，可出现向心性肥胖、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、伤口愈合不良、骨质疏松、消化道溃疡、儿童生长抑制、精神症状等不良反应。因此，使用此类药物时，一定要对症下药，同时严格控制剂量和疗程。
    如何正确使用激素类药物
　　  患者需要使用激素类药物时，必须清楚治疗时间的长短。如果用药3天~5天，不需要过多顾及激素类药物的远期不良反应；如果是偶然发生的严重过敏性疾病（喉头水肿等），应选用抗炎、抗过敏作用较强的药物，如地塞米松。短期用药（3天~5天）可以随时停药，但是长期用药就不能随意停药，因为突然停药会造成病情反弹。使用激素类药物时，常涉及以下一些概念：
    激素抵抗：指激素足量使用8周无效。
    无效：规范使用激素一年内病情复发3次以上。
    激素依赖：在规范停药的情况下出现病情反弹的现象（反复出现蛋白尿）。
    激素的应用比较广泛且复杂，患者不能随便减量、停药等，一定要在医生的指导下合理用药，逐渐减量停药。
 （作者供职于曹县人民医院药剂科）