□张向前

   免疫检验指的是利用免疫学技术对临床标本进行测定的一种手段。在临床上，体液抗体或抗原性物质检测采用的是抗原抗体反应。
抗 原
    抗原的定义是机体内可引起特异性免疫应答的物质。抗原在机体内可以对抗体形成刺激，导致细胞免疫的形成。抗原在免疫检验中是指可结合抗体的物质。机体内可使抗体产生抗原的是分子量在5000以上的蛋白质，比如甲胎蛋白、乙肝病毒表面抗原等。小分子化合物结合大分子蛋白质可使机体出现特异性抗体，称作半抗原，比如药物、激素等。抗原反应性是由抗原决定簇决定的，一个抗原分子可有多个决定簇。
抗 体
    抗体是结合抗原特异性的一种免疫球蛋白，包括Ig（免疫球蛋白）A、IgD、IgE、IgM、IgG，其中IgM、IgG是和免疫检验有关的指标。免疫球蛋白的结构是轻链和重链各两个，轻链分为κ和λ两种，且是相同的。以上5种免疫球蛋白在重链结构方面是不相同的，这就是抗原性不同的原因。IgM、IgG的重链分别是μ和γ链。抗原在刺激机体后，B淋巴细胞会产生相应的抗体。抗血清指的是血清内含有抗体。每一种B细胞只能产生单一性的抗原决定簇的抗体。
抗原抗体反应
    抗原抗体反应包括可逆性、特异性、敏感性、比例性。
    可逆性：抗原抗体结合之后形成复合物的过程是动态平衡的，抗原抗体间固有结合力是抗体的亲和力，一般用K表示。
    特异性：抗原决定簇和抗原结合位点是抗原抗体结合的唯一位置。这两个方面在空间构型和化学结构方面为互补关系，决定了抗原抗体的高特异性。
    敏感性：对血清内某一物质的含量进行测定时，免疫检验中浊度测量法和凝胶扩散法与酶反应结果相似，其敏感度可提高数千倍。
    比例性：在恒定量抗体中逐渐增加抗原的含量可形成抗体复合物的量。免疫检验过程中，抗原的测定，应注意反应系统中抗体量要充足，否则会使测定量偏小，甚至是存在假阴性的检验结果。
临床应用
    各种抗原成分，含有小分子半抗原，都可以用来制备特异性抗血清或单克隆抗体，可将这个抗体作为试剂对标本中的抗原进行检验。因此，免疫检验的应用范围非常广泛，包括抗生素和药物；含有小分子量甾体激素等激素；采用纯化的抗原对标本中抗体进行检测；病原体抗原；体液内各种蛋白质，含有含量极少的蛋白质等。
     （作者供职于河南电力医院 检验科）