产后如何进行护理
□张淑娟

自然分娩后的产妇会面临会阴部不适甚至肿胀、疼痛，以及及担心会阴部松弛等问题，使产妇产生悲观、无助的情绪，进而影响身体康复。那么，产后该如何护理会阴部，如何轻松应对各种情绪问题呢？
会阴部的清洁
产妇们在分娩后一段时间内，体内会有一种混杂着坏死脱落的子宫内膜等物质经阴道排出，俗称恶露。阴道的位置很特殊，前面是尿道，后面是直肠，大小便时很容易污染阴道。因此，产后阴道易受到各种病菌的侵害。因为产妇分娩时会消耗相当多的体力，往往会导致抵抗力降低，所以会造成产妇身体某个部位或全身出现炎症反应。
如何预防感染
为预防产后感染，产妇在坐月子期间应当保持会阴部清洁、勤换内裤，及时更换会阴垫，大小便后及时用温水清洗会阴部，如果有会阴侧切或裂伤，尽量健侧卧位，减少恶露对伤口的炎性刺激。
观察恶露的量、颜色及气味，正常恶露有血腥味，但无臭味，一般浆液性恶露持续2周~3周，若子宫恢复不全、胎盘或胎膜残留或感染，可使恶露时间延长，并有臭味，此时应及时到医院就诊。
疼痛的种类
肌肉疼痛  产后会有多种疼痛，让产妇感到不适，会阴部疼痛就是其中的一种，胎儿在娩出时，会阴部包括肛门部位都会拉伸扩张，胎儿娩出后，肌肉会逐渐恢复至原状。因此，这些部位的肌肉就会肿胀，并使产妇感觉到疼痛。
侧切疼痛  分娩时进行会阴侧切缝合或者会阴裂伤缝合，产后更会感到疼痛。如果分娩时使用了胎头吸引器或产钳，会阴部肌肉会受到更多的伤害，也就会更加疼痛。
如何缓解疼痛
产后立即进行会阴部冷敷，对会阴部的恢复、缓解疼痛很有帮助。可选择产妇专用无菌会阴冷敷垫。如果会阴部肿胀明显，可在产后24小时内冷敷，24小时后进行50%硫酸镁湿热敷。如疼痛难忍加重或者会阴部有坠胀感应及时到医院就诊。
会阴松弛怎么办
自然分娩时，子宫的各个韧带被用力拉开，韧带会松弛，造成盆底组织松弛、阴道壁肌张力减低，产后24小时后产妇可辅助盆底肌训练，加速盆底肌肉的恢复，如缩肛运动。方法为平躺于床上，缩紧肛门，每次缩紧肛门保持不少于3秒钟，然后放松，每天进行2次~3次，每次15分钟~30分钟可有效预防会阴部松弛。有条件的产妇可进行产后康复。同时，避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。
在就医前，可以采取一些措施来缓解疼痛，例如休息、冷敷、按摩等。同时，注意保持会阴部清洁干燥，避免感染。如果疼痛严重或无法忍受，建议及时就医。
（作者供职于开封市妇产医院产科二病区）