压力性尿失禁的知识
□马舜耀

尿失禁会引起女性产生焦虑、尴尬、沮丧等不良情绪，严重影响女性的自信心，进而影响社交。因此，尿失禁也被广大女性叫做“社交癌”。
压力性尿失禁是什么
压力性尿失禁指增加腹压后导致漏尿，常发生于女性，尤其是年轻时多次顺产的老年女性，老年以后雌激素降低，导致盆底肌肉承托作用减弱，进而导致膀胱尿道的解剖角度改变，引起尿道闭合、压力降低。这种情况下女性腹压增加时，如大笑、咳嗽或手提重物等，容易引起膀胱内压增加，加上尿道闭合、压力降低，会引起压力性尿失禁。
疾病危害
压力性尿失禁影响了女性日常社交活动和生活质量，导致巨大心理压力，虽然不会威胁到生命，但随时会出现漏尿现象，让广大女性患者苦不堪言。漏尿严重时，会引起会阴部瘙痒、湿疹，甚至出现阴道炎、尿道炎、溃烂等现象。
如何判断
压力性尿失禁具有独特的表现形式，广大女性朋友可以参考以下的表现来自我判断。
具体表现  大笑、咳嗽、打喷嚏时会漏尿；长久站立、走路、运动时等，不自主漏尿；停止增加腹部压力或平躺时漏尿减轻或终止。
发病原因
生育  生育的胎次与尿失禁的发生率呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生率较高，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁概率要大。
年龄  随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45岁～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底肌松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。
肥胖  肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高，减肥可降低尿失禁概率。
盆腔脏器脱垂  压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁有关。
如何治疗
可以进行盆底肌训练，即凯格尔运动。
准确找到盆底肌，排尿的过程中突然中断排尿，感觉用力收缩的肌肉位置就是盆底肌。
运动前排空膀胱，穿着宽松的衣服，确保呼吸顺畅，选择舒服的姿势，集中注意力于盆底肌，产妇可以躺在床上或坐在椅子上，放松其他肌肉，如臀、大腿和腹部肌肉等。
开始运动时，先收缩盆底肌5秒钟。在重复练习之前，要放松盆底肌10秒钟。从1数到10，可以避免盆底肌拉伤。收缩盆底肌5秒钟，放松10秒钟，这样算一次；做10次算一组；一次练习一组；一天练习3次～4次。
压力性尿失禁给广大女性，特别是产妇造成了诸多痛苦。笔者建议女性朋友了解相关知识，及时进行盆底肌训练，告别“难言之隐”迎接美满的生活。
（作者供职于河南省鹤壁市淇县人民医院泌尿外科）