□张丽

 

   股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是因股骨头供血受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡，造成股骨头结构改变甚至塌陷，最终会造成患者髋关节残疾。
    治疗股骨头坏死的重点在于预防股骨头塌陷，尽量延长生物髋关节的保留时间。治疗方法包括手术治疗与保守治疗两种。但无论采取哪种治疗措施，在治疗过程中及治疗后都需要做好对应的护理工作。
日常护理
    股骨头坏死的日常护理需要先从饮食入手。由于股骨头坏死患者行动不便，首先要避免患者便秘。在手术治疗阶段，术前1天，家属需要协助患者排便；术后，若患者出现腹胀的情况，医务人员应及时向患者及家属解释原因，并向家属讲解如何为患者进行腹部按摩。
    术后，患者需要秉持少食多餐及清淡、流质食物的饮食原则，待身体完全恢复后逐渐恢复正常饮食。在日常饮食中，患者要注意补充营养，避免摄入油腻食物，并且在饭后进行适度的运动。
    术后，患者的伤口需要做好护理工作，避免出现伤口感染的情况。在通常情况下，患者若伤口发生感染，会在术后3天~7天表现出明显症状，主要表现为伤口局部红肿、体温升高，且伤口会处于轻微搏动状态，使患者感到明显疼痛。为避免发生这种情况，患者应遵照医嘱使用抗生素，并做好护理工作。
    家属在护理过程中，应随时关注患者的状况，若患者出现表情异常、心率加快的情况，则需要检测血氧饱和度及心率，要密切观察患者的病情变化。若患者感到非常疼痛，可以在医生指导下应用止痛药物。患者休息时应保持环境安静、舒适、干燥、温暖，让患者拥有良好的休息环境。
功能护理
    患者确诊股骨头坏死之后，医生会要求患者限制患肢负重，并尽量卧床休息。若患者身体素质较好，保守治疗仅需坚持半年左右，病情就能明显好转，甚至痊愈。
    长时间卧床休息会导致患者的关节功能退化和肌肉萎缩。手术治疗后，患者长期卧床也会如此。因此，患者需要进行康复锻炼。
    坐位腿开合 患者正位坐在椅子上，双手扶住膝盖，双腿同时向两侧打开至活动极限，之后内收，要量力而行，以单日重复300次并分组完成为宜。
    站姿抬腿 患者手扶墙壁或其他固定物，呈弓步姿势抬起患肢，使患肢大腿与躯干、小腿与大腿呈90度夹角，而后归位，单日重复300次。
    卧位抬腿 患者以仰卧姿势抬起患肢，使整条腿与床面垂直，坚持1秒钟后重复进行，单日重复300次。
    除以上护理方法外，患者还需根据恢复情况进行拄拐步行或自行车骑行锻炼，这些锻炼能够促进患处血液循环，对患者的身体恢复有很大帮助。
    （作者供职于驻马店市中医院骨科）