□陈秋芬

 

   心绞痛是因为心肌缺血导致的。心肌在缺氧或者供氧之间出现暂时性的失衡，容易导致心肌缺血。心绞痛的主要特点是前胸压榨性的疼痛，并且是阵发性的。对于心绞痛，需要引起人们的重视，找到具体的原因，根据实际情况，积极治疗。那么，心绞痛有哪些类型，怎样治疗及护理呢？下面我们就来详细地了解一下。
有哪些类型
    心绞痛的类型主要有三种：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
    稳定型心绞痛通常在情绪激动或者剧烈的体育运动之后诱发。这种心绞痛是可以预测的，持续时间一般在几分钟左右，患者在休息之后，或者使用扩张冠状动脉的药物之后可以得到缓解。扩张冠状动脉常用药物为硝酸甘油。稳定型心绞痛患者疼痛发作的时间一般不会超过10分钟。患者发作心绞痛的频率、程度、持续的时间，以及具体因素，一般在几个月内不会有明显的变化。
    不稳定型心绞痛则难以预测，不仅在患者情绪激动，或者压力过大，以及剧烈运动的时候容易出现，甚至在患者休息的时候也可能发作。不稳定型心绞痛的疼痛程度相对来说比较严重，且持续时间可以达到10分钟以上。患者通过休息，且服用硝酸甘油之后，也只能暂时缓解症状，甚至没有效果。如果不能及时处理，患者就会发展为急性心肌梗死。因此，若出现上述情况，患者需要引起重视，及时到医院就诊。
    变异型心绞痛相对来说是比较少见的，是由冠状动脉痉挛导致的，一般在患者休息的时候出现，并且特别容易在夜间发作。患者除了疼痛症状以外，还会有出汗的症状。
如何治疗
    对于心绞痛的治疗，可以根据实际的病因，以及严重程度，进行药物保守治疗或者手术治疗。如果患者存在高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病，首先需要积极治疗原发性疾病。过于肥胖的患者，需要控制好自己的体重。心绞痛患者在疾病发作后，需要马上原地休息，服用硝酸甘油，如果疼痛症状严重且用药效果不佳，需要马上就医。一般来说，心绞痛患者在服用硝酸甘油后1分钟～2分钟就能见效；如果效果不好，5分钟之后可以再次服用。
    心绞痛患者在缓解期可以使用钙通道阻滞药、β受体阻滞剂、抗血小板药物进行治疗，具体如何用药需要严格遵照医嘱。如果患者用药后效果不佳，症状严重，就需要马上进行手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗、经皮腔内冠状动脉成形术以及冠状动脉搭桥术等。
怎样护理
    患者要多休息，不能熬夜，早睡早起；同时，要注意科学饮食，可以多摄入新鲜的蔬菜、水果，忌食油炸、辛辣、刺激性食物。
    另外，患者要消除紧张的情绪，放松心态，不要给自己太大的心理压力；创造和谐的生活环境，多开窗通风，保持室内空气流通；不能擅自更换药物，或者随意更改药物剂量，更不能擅自停药，以免加重病情；在用药期间，不能抽烟、饮酒；如果用药后出现不良反应，需要及时告知医生，由医生根据实际情况调整药物。
    （作者供职于滕州市官桥镇卫生院）