□李灵莉

 

   许多通过手术治疗的疾病，大多数术后都会留下伤口，所以手术后的伤口护理工作非常重要，也是治疗疾病的重要一环。下面，我带大家了解一下术后伤口的护理方法。
伤口愈合的过程
    伤口愈合是一个复杂的生理过程，一般分为3个步骤。下面，我就给大家简单描述伤口愈合的过程。
    止血期 术后，血小板和血纤维蛋白凝块聚集在伤口处，促进伤口止血，持续时间1天~2天。
    炎症期 伤口出现硬结、发热、不适等症状。但是，伤口发红和肿胀是正常愈合过程中的一部分，而不完全是由感染所致，持续时间3天~5天。
    增生期 该阶段以伤口局部的肉芽组织形成为主要特点，持续时间3天到数周。
护理措施
    手术后根据伤口的不同情况，护理方法也有所差别。
    对于伤口清洁的患者，每2天～3天换药1次，使用碘消毒伤口及周围3厘米～5厘米，消毒3次，然后在外面覆盖3层~5层纱布，最后用胶布固定。如果患者伤口下方存在空腔，需要将纱布揉成团后，用腹带加压包扎伤口。
    对于伴有伤口脂肪液化的患者，伤口往往会有较多的渗液，每天需要给患者多次更换敷料，最多时每天可达2次~3次。每次换药时尽量引流皮下的积液，避免因为积液造成伤口感染。
    对于已经发生伤口感染的患者，需要彻底敞开伤口，充分引流出皮下的积血和积液，同时给予伤口过氧化氢、活力碘、生理盐水棉球交替清洗。
    对于伤口伴有坏死组织的患者，给予局部清创处理，每日根据患者伤口渗液的情况，增加换药的次数。
    患者日常应保持伤口干燥，用敷料包扎伤口，定期更换被血浸湿的敷料。医务人员应叮嘱患者：伤口不要沾水，保持干燥。由于细菌等微生物的生长需要水分，所以保持伤口干燥能有效预防感染。患者可以多摄入高蛋白食物，这样可以促进伤口愈合，忌食辛辣、刺激性食物。
    患者术后一般有轻微的发热症状，若手术后5天仍然发热，且伤口红肿、发热、疼痛的情况加重，则要警惕伤口是否感染化脓。但是，患者术后两三天，伤口一般都会出现红肿的情况，这种情况与伤口感染有一定的区别，属于正常现象。
    另外，需要大家注意的是，手术后3个月内，患者处于伤口裂开和脏器脱出的高度危险期，伤口修复的组织强度没有原有组织的大。因此，患者如果作用于伤口的压力过大，会引起伤口破损。
    （作者供职于信阳市中心医院门诊换药室）