□赵浩进

   脑梗死是一种脑部血液循环障碍，是由局部脑组织缺血、缺氧引起的，是一种很常见的疾病，中老年人多见。导致脑梗死的原因很多，比如各种原因导致的颈部及颅内大动脉粥样硬化所致的狭窄或闭塞，都可引发脑梗死。心脏病、高血压及糖尿病、血脂异常等，这些都是脑梗死的高危因素。对于脑梗死，需要引起重视，找到具体的原因，根据患者的实际情况，采用适合的方式治疗。那么，脑梗死有哪些表现？需要手术治疗吗？
脑梗死有哪些表现
    在初期发作时，脑梗死患者一般是清醒的，没有特定的症状。因为梗死的部位及面积不同，阻塞血管的原因不同，有一些患者会出现阵发性的感觉，且可能存在运动功能障碍，总是感觉身体的不同部位有麻木的症状；有一些患者会有头晕、眼前发黑等情况出现。随着病情加重，患者的症状更为明显，可能出现偏瘫、失语及共济失调等情况。还有一些患者会有呕吐、恶心、头痛甚至昏迷的情况出现。如果不能及时得到治疗，病情逐渐加重，可能会出现脑疝或脑死亡，直接威胁生命安全。脑梗死患者可能会有一些伴随症状，比如感觉异常、精神障碍等，且容易出现短暂性的头晕、头痛等症状。
脑梗死需要手术治疗吗
    脑梗死患者是否需要手术治疗，要根据梗死的面积、部位及患者的实际症状决定。在疾病急性发作期，发病6小时以内，可以采用溶栓或取栓治疗（大血管闭塞），同时要保持患者的呼吸道畅通，且注意控制血压、血糖等，降低颅内压，治疗发热、感染等症状，维持水电解质平衡，控制癫痫。如果超过6小时，一般只能应用抗血小板、调脂、保护神经及改善脑血管的药物等进行治疗。如果梗死的面积比较大，且患者用药治疗效果不佳，不能控制病情，需要手术。除了采用药物及手术方式治疗以外，还可以采用中医中药，作为脑梗死的辅助治疗方式。
    患者要严格遵循医嘱用药，在手术之后，一定要卧床休息，不要随意走动，且注意保持良好的心态，压力过大，过于紧张，不利于身体恢复，还有可能会加重病情。患者在饮食方面也需要特别注意，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油炸的食物，也不要吃刺激性过大的食物，比如咖啡、浓茶等。另外，还要定期到医院复查。身体出现不适症状后，要及时就医。在身体恢复之后，可以适当进行有氧运动，比如打太极拳、练习瑜伽及快走等。
（作者供职于洛阳市孟津区第二人民医院）