□黄迎春

   近些年，随着生活方式的改变，心脏病的发病率越来越高，而且趋于年轻化。我们只有清楚地了解心脏病的症状和相关知识，才能更好地治疗。中医是我国特有的传统治疗手段，并且广泛应用于临床。今天，我们就从中医的角度来认识心脏病，以及了解中医是如何治疗心脏病的。
    心脏病的临床症状
    耳鸣。高血压心脏病、冠心病等患者都会伴不同程度的耳鸣。若中年人一周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查，看是否心脏出了问题。
    打鼾。长期连续打鼾的人，患有心脏病及中风的可能性远远高于不打鼾或偶尔打鼾者。
    肩痛。中老年人易有肩痛，多由肩周炎引起。不少心脏病患者会感到肩痛，尤其是左肩、左手臂会有阵发性酸痛。
    胸痛。心脏病患者在劳动或运动后会胸痛，常延伸至左肩、左臂，伴胸部紧缩样疼痛。一般这种疼痛可持续两三分钟，在停止活动后可以明显缓解。
    呼吸困难。心脏病患者常在夜间、卧位时有胸闷、呼吸困难等症状，坐起时症状会明显减轻。
    水肿。这是心脏病患者常见的症状之一。心脏负荷过重时，会使静脉回流受阻，远端血管充血而发生水肿。患者应及早到医院，进行相关检查。
    中医治“心病”
    治病，首在治心；养生，首在养心。百病皆生于心。内安己心，是患者大病后康复及养生保健的根本。造成心血管疾病的主要原因是心肾不交、心肺气阻、心脾两虚、心肝淤滞等，致使水饮凌心、痰迷心窍、瘀血堵塞心脏或心包的血脉，使心脏受损，不能发挥基本功能。心主血脉、心藏神志。心在五行属火，心为火脏，烛照万物；心为阳脏，而主阳气。《黄帝内经》指出，心者君主之官，神明出焉。所以，心脏为五脏六腑之大主，为生命之主宰。心脏发病，则会引起慌、闷、阻、痛等症状。患者由于心神不安而容易出现喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等心理疾病。因此，治疗心脑血管疾病，只依靠服药是不够的。中医按照以下4种疗法来治疗：
    一、药物疗法
    注意控制血脂、血压、血糖。通过中医辨证心脏病证型（气郁、寒滞、血淤、痰凝等），然后采取不同的治疗方式，如行气、温经、活血、化痰，达到治本的目的，从根本上恢复心脏的生机和功能。
    1.补虚重在通阳。冠心病之虚，主要体现在心脏阳气虚，治疗上以温补阳气为主，可用黄芪、附子、干姜等中药，并用桂枝温通阳气。
    2.开郁重在温散。人体之贵，在于一气，气升降有序，出入顺畅，则血脉通畅，阴阳平和，五脏和谐，各司其职，六腑通调，内外畅达。可用陈皮、薤白、香附等味辛性温之中药，行气开郁是改善病情的有效方法。
    3.化痰重在温和。以脾胃为中心，补气、化痰、通瘀，调脾护心论治冠心病。
    4.活血药物可用重剂。冠心病多为本虚标实，临床上可虚实互见。活血化瘀虽是治标之法，但也是行之有效的治疗方法。
    二、运动疗法
    这里的运动疗法以有氧运动为主要运动方式，患者可选择散步、打太极拳等运动。散步能改善不良情绪，让人心情愉悦。不主张心脑血管疾病患者选择剧烈运动方式。《黄帝内经》中有一句名言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”说的就是清静以养神，可少生病。调畅情志，保持内心愉悦，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪不可过度，这是中医养心的根本思想，中医认为精、气、神与人的生命息息相关。运动可以养生，调意识以养神，以意领气，调呼吸以练气，以气行推动血运，周流全身，以气导形，通过形体、筋骨关节的运动，使周身经脉畅通，从而调节心、肺、脾、胃、肾等脏腑功能，让其充分发挥效用。
    三、饮食疗法
    饮食疗法可以让心脑血管健康有序地进行新陈代谢。饮食应厚薄结合：对厚味食品可以浅尝辄止，少食糖与盐，切勿过度饮酒，切勿过食油腻、生冷、煎炸、烧烤之食物；薄味指饮食以清淡为主，每顿饭七分饱即可。总之，在饮食方面应坚持“低脂肪、高纤维”。冠心病是吃出来的一种疾病。过度食用肥甘厚味食物，会损伤脾胃，导致运化失司，水湿内生，聚而成痰，痰浊阻塞，阻滞气机，或随着血液运行于经络之中，直接阻滞经络，导致经络不通。化痰法可祛除瘀滞，疏通气机，恢复血脉运行通畅。患者舌苔白、脉滑，不管是心绞痛还是心肌梗死，均应被视为病痰饮者。患者可使用陈皮、半夏等温热之药物化痰，可有良好的治疗效果。
    二参淡竹粥。可服用二参淡竹粥来益气养阴、化瘀通络。西洋参能够补气养阴、清热生津。丹参能够活血祛瘀、清心除烦，可缓解瘀阻心脉、胸痹心痛。
    党参乌鸡汤。平时可常煲党参乌鸡汤来温补。乌鸡能够补气养血；红景天能够益气活血；党参性寒，具有清心凉血、补气养心、养血安神、活血化瘀的药理作用。瘀血阻络导致的心悸胸闷、失眠的冠心病、心衰患者也可食用党参乌鸡汤。
    淡竹叶枸杞茶。此茶能够清心火以除烦躁，入胃经能够泻胃火以止渴，还有渗湿利尿的药理功效。
    四、针疗
    对心脏病患者进行针灸及按摩，也能有很好的康复治疗作用。主要穴位包括：内关穴、膻中穴、心俞穴。心，是人体的领导者，心的调控功能衰退，生命就会出现失控；心主管人体的血脉，心气虚则血脉运行无力，身体得不到濡养就容易衰老；心主宰人体的精神活动，如果心神失调，就会导致神衰，神衰又易引起形衰。心缺少滋养，除引发心脑血管疾病外，还会引发衰老。
    心神安则脏腑自调、百脉自畅、气血自平，机体从无序失衡状态渐渐归于平衡，自然神清气爽。除心脑血管疾病患者外，以上四大疗法也适用于绝大部分人群，可以用来预防其他疾病。
    （作者供职于北京市第一中西医结合医院老年病科）