□姚辉前

   胆结石是临床肝胆外科常见病症，患者经检查可见胆囊和胆管内存在结石。患病初期，由于胆结石较小，并不会引起不良症状及反应，随着结石块不断增多及变大，可引发右上腹疼痛表现，部分可伴随发热、黄疸及呕吐等严重反应，发展至后期可出现感染性休克。
    考虑到胆结石对人体的危害以及人们对该疾病缺乏一定的认识，现对胆结石症状及治疗方案进行说明，从而增加大家对该疾病症状及治疗的了解。
    胆结石患者可出现以下表现：
    寒战、发热 这是胆结石常见的症状，其中发热表现是由于胆道炎症引起，部分化脓性胆囊炎可诱发寒战表现。如出现该症状，可服用消炎及退热药物治疗，发热症状严重时可采用物理降温措施，冷水毛巾擦拭手心、足心、面部、腋下等部位。
    黄疸 胆囊结石极少引起黄疸，即使出现黄疸，症状也较轻。黄疸多出现在胆管梗阻后，黄疸严重程度可根据胆管梗阻程度及有无炎症情况发生变化，胆管梗阻严重和感染情况严重，则会诱发严重黄疸。
    轻度黄疸患者可出现皮肤、眼睛巩膜颜色变黄等症状。随着黄疸不断加深，患者可出现尿液颜色变深、粪便颜色变浅；严重时，患者可出现不同程度皮肤瘙痒表现，大便呈陶土样。
    黄疸治疗方面可采取紫外线照射及服用消炎利胆药物，同时结合胆结石情况积极开展手术治疗。
    腹痛 上腹部疼痛是胆结石主要症状，发作时伴绞痛，其原因是由于结石形成后由胆囊腔内向胆囊管内移动，胆囊管受结石堵塞后出现压力升高及胆囊平滑肌痉挛、收缩，从而形成绞痛。
    治疗可根据疼痛情况合理选择止痛措施，如疼痛感较轻，可从饮食方面进行调控，减少高脂肪及高胆固醇食物，利于缓解症状。如疼痛感强烈，则结合医嘱采取止痛药物治疗。
    胃肠道症状 胃肠道症状包括恶心、干呕、呕吐、腹泻等，胆结石急性发作腹痛后可伴随恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内尚未消化食物以及液体，呕吐后并不会有效缓解疼痛，少数患者在发作后往往存在厌食、消化不良或腹胀症状。
    治疗可针对胃部轻微按摩，采取热敷缓解痉挛及疼痛表现，进食方面以流质或半流质食物为主，满足正常营养供需的同时适当进食水果、蔬菜，满足维生素及微量元素物质摄入。
    在确诊为胆结石后，可结合自身实际情况及病情严重程度合理选择治疗措施，通过药物或手术等措施有效清除结石，避免结石持续增多或变大。
    对于年轻群体且其胆囊功能良好状态下，推荐采用微创保胆取结石术治疗。该手术损伤较小，能够有效避免手术操作对其他正常组织造成的损伤，降低术后并发症发生风险，促使患者术后尽快恢复。同时，提醒各位患者，若出现上述问题，请尽快到正规医疗机构就诊，避免延误病情。
    （作者供职于山东省巨野县北城医院）